Bei der gefürchteten eitrigen Otitis media besteht die Gefahr eines Hörverlusts
der mit sprachlichen und sozialen Entwicklungsverzögerungen assoziiert ist. Neue diagnostische Erkenntnisse legen nahe, dass ein bakterieller Biofilm in Form einer extrazellulären Matrix ein Konglomerat von Bakterien umgibt.
Otitis media zählt zu den häufigsten Erkrankungen im pädiatrischen Formenkreis. Täglich werden Ärzte von jungen Patienten konsultiert und die Diagnose einer Otitis media wird gestellt, Antibiotika eingesetzt und manchmal müssen chirurgische Eingriffe durchgeführt werden. Bei der gefürchteten eitrigen Otitis media besteht zudem die Gefahr eines Hörverlustes der oft mit schweren Konsequenzen für die Patienten einhergeht.
Durch den massiven Fortschritt in diagnostischen Bereich gelingt mittlerweilen ein Nachweis von drei für die Pathogenese der chronischen Otitis media ausschlaggebende Bakterien, Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenza und Moraxella catarrhalis, in ca. 80% der Fälle mittels PCR.
Erkenntnisse bei chronischer Otitis media mit persistierender bakterieller Infektion, negativer Kultur und Antibiotika-Resistenz führten zu der Annahme von Bio-Film produzierenden Bakterien. Dabei aggregieren die Bakterien, adhärieren an einer angrenzenden Oberfläche und sind von einer extrazellulären Matrix umgeben.
Unter Einsatz von PCR, mikrobiologischer Kultur, direkte mikroskopische Beobachtung durch fortschrittliche hochauflösende Laser-Scan basierende Bildaufbereitung, Fluoreszenz in situ hybridisierung und immunostaining gelang nun erstmals der Nachweis von Bio-Film produzierenden Bakterien auf Mittelohrgewebe. Das untersuchte Probematerial enstammt dabei aus Mittelohr-Mukosa Biopsien von an chronischer bzw. eitriger Otitis media erkrankter Kindern.
Der direkte Nachweis von Biofilm auf Mittelohr-Mukosa Epithel von Kindern mit chronischer bzw. eitriger Otitis media lässt vermuten dass diese Erkrankung mit Biofilm assoziiert sind.
Autor: Dr. M. Wejbora
Quelle:"direct detection of bacterial biofilms in middle-ear mucosa of children with chronic otitis media", Dr. Hall-Stoodley, Dr. Ehrlich et. al.; JAMA, 12 Juli 2006-Vol 296/2
