Klinisch-pharmakologische Klassifizierung	Wirkmechanismus	Handelsnamen
Anwendungsarten	Antibakterielles Spektrum	Kreuzresistenz
Indikationen	Dosierung	Kontraindikationen
Nebenwirkungen	Interaktionen	Vorsichtsmaßnahmen
Pharmakokinetik	Allgemeine Beurteilung

Glykopeptid

hemmt den Aufbau der Bakterienzellwand

Österreich	Vancomycin "Abott", Vancomycin "Lilly"
Deutschland	Vanco 500, Vancocell
Schweiz	Vancocin

i.v., p.o., intraperitoneal

Staphykokken, (auch MRSA und S. epidermidis), Streptiokokken (einschließlich Enterokkokken und Penicillin-resistente Pneumokokken), Clostridium difficile, gute bis mittlere Empfindlichkeit von grampositiven Anaerobiern und Corynebacterium diphteriae

weitgehend mit Teicoplanin

Infektionen durch MRSA und Ampicillin-resistente Enterokokken; schwere Infektionen durch grampositive Kokken; Antibiotika-assoziierte Kolitis; Endokarditis; Fremdkörperinfektionen durch Corynebakterien; Propionibakterien oder Staphylokokken; bei Peritonitis in Peritonealdialysepatienten intraperitoneale Gabe möglich; bei Penicillin- und Cephalosporin-allergischen Patienten Gabe zur Endokarditisprophylaxe oder zur perioperativen Prophylaxe möglich

Standarddosierung
Erwachsene	Kinder
i.v.: 2(-4-8) g in 2-4 Kurzinfusionen bei Antibiotika-assozierter Kolitis:4 x 125-250 mg p.o.	i.v.: 20-40 mg/kg/d in 2-4 Kurzinfusionen bei Kolitis: 10-40 mg/kg/d p.o.
Dosierung bei schwerer Nierenfunktionsstörung
sorgfältige Dosisreduktion nach Kreatinin-Clearence (und Geschlecht), Talspiegelbestimmungen

akutes Nierenversagen sowie bereits bestehende Schwerhörigkeit; (Schwangerschaft: strenge Indikation)

Thrombophlebitis; Allergie mit Fieber, Urtikaria, Exanthem bis anaphylaktischer Schock; Ototoxizität; Neutropenie, Thrombozytopenie; Red-neck-Syndrom durch Mediatorenfreisetzung, Blutdruckabfall oder Herzstillstand bei zu rascher Gabe möglich; Nierenversagen, interstitielle Nephritis sehr selten

Vorsicht bei Kombination mit anderen potentiell oto- oder nephrotoxischen Medikamenten

unbedingt Nierenfunktion vor Therapiebeginn bestimmen, audiometrische Untersuchungen, Blutspiegel- und Blutbildkontrolle (Spitzenspiegel < 40 mg/l, Talspiegel vor nächster Gabe zwischen 10 und 15 mg/l)

Ausscheidung:	überwiegend renal
Halbwertszeit:	6 h, bei Mehrfachgaben Kumulation möglich
Halbwertszeit bei gestörter Nierenfunktion:	erhöht, toxische Serumkonzenrationen möglich
Dialysierbar:	nicht hämodialysierbar, mäßig mit Peritonealdialyse
Absorption:	fast keine bei oraler Gabe

Verteilung
Gut	Mäßig	Schlecht
Herz, Leber, Lunge, Nieren, Abszesseiter, Pleura-, Perikard- und Gelenksflüssigkeit		Liquor, Knochen

Standardglykopeptid, auch gegenüber Methicillin-resistenten Staphylokokken, sowie bei pseudomembranöser Enterocolitis wirksam