Klinisch-pharmakologische Klassifizierung	Wirkmechanismus	Handelsnamen
Anwendungsarten	Wirkungsspektrum	Indikationen
Dosierung	Kontraindikationen	Nebenwirkungen
Interaktionen	Pharmakokinetik	Allgemeine Beurteilung

– neue Klasse der Echinocandine

– Caspofungin hemmt die Synthese des ß-(1,3)-D-Glukans in der Zellmembran einiger pathogener Pilzspezies, so dass sein Einbau in die Zellwand nicht erfolgen kann.

Österreich	Cancidas
Deutschland	Cancidas

– i.v. (Infusion)
– Glucosehaltige Lösungen dürfen nicht verwendet werden, da Caspofungin in glucosehaltigen Lösungen nicht stabil ist!

– Candida incl. Azol-resistenter Stämme
– Aspergillus

– invasive Aspergillosen
– zugelassen für die Behandlung bei Erwachsenen, wenn diese auf Therapien mit konventionellem und liposomalem Amphotericin B oder Itraconazol nicht ansprechen bzw. diese Standardmedikamente nicht vertragen werden.
– Nichtansprechen wird definiert als ein Fortschreiten der Infektion oder aber eine 7-tägige Therapie ohne Besserung.

Standarddosierung
Erwachsene	Kinder
Empfohlen wird eine loading dose von 70 mg/d am ersten Behandlungstag und ab dem zweiten Tag eine Tagesdosierung von 50 mg als jeweils einstündige Infusion	Caspofungin wurde bei Kindern nicht geprüft und wird daher nicht bei Patienten unter 18 Jahren empfohlen

– Überempfindlichkeit

– Die häufigsten unerwünschten Wirkungen, die unter Behandlung mit Caspofungin beobachtet wurden, waren Fieber, Thrombophlebitis, Übelkeit, Erbrechen und Flush.
– Die Inzidenzraten dieser Nebenwirkungen lagen unter 3 %.
– Zusätzlich wurden Laborwertveränderungen beobachtet, die aber nur in den seltensten Fällen zum Abbruch der Therapie führten. Dazu zählten im wesentlichen Erhöhungen der Transaminasen [EMEA Scientific Report 2001].

– Die gleichzeitige Anwendung mit Ciclosporin A wird nicht empfohlen, da bei Probanden reversible Leberwerterhöhungen auftraten.

Ausscheidung:	– erfolgt langsam über Niere und Leber
Halbwertszeit:	mehrphasig: – kurze alpha-Phase – beta-Phase: 9 - 11 Std. – gamma-Phase: 45 Std.

Caspofungin ist die erste verfügbare Substanz aus der neuen Klasse der Echinocandine.