Klinisch-pharmakologische Klassifizierung	Wirkmechanismus	Handelsnamen
Anwendungsarten	Wirkungsspektrum	Kreuzresistenz
Indikationen	Dosierung	Kontraindikationen
Nebenwirkungen	Interaktionen	Vorsichtsmaßnahmen
Pharmakokinetik	Allgemeine Beurteilung

Antimykotikum. Fluoriertes Pyrimidin

Antimetabolit des Cytosins nach Umwandlung in 5-Fluoruracil in der Pilzzelle

Österreich	Ancotil
Deutschland	Ancotil
Schweiz	Ancotil

intravenös (in den USA auch Kapseln)

Candidaarten, Cryptococcus neoformans, Geotrichum candidum, Teil der Aspergillus-arten (A. fumigatus), Chromoblastomykose (Phialophora, Cladosporium);
resistent sind: Histoplasma capsulatum, Blastomyces dermatitidis, Coccidioides immitis, Sporotrichon, Epidermophyton, Mucor

keine mit anderen Antimykotika

generalisierte Infektionen durch empfindliche Pilze, schwere Organmykosen, Cryptocokkenmeningitis, Monotherapie nur bei Chromoblastomykose

Standarddosierung
Erwachsene	Kinder
150 mg/kg/d in 4 Dosen i.v.	loading dose von 150 mg/kg verteilt auf 4 Dosen an einem Tag, dann 50 mg/kg/d
synergistisch mit Amphotericin B auf Candida, Cryptococcus, Aspergillus; Kombination mit Amphotericin B verhindert Resistenzentwicklung bei Cryptococcose, Candidiasis und Aspergillose; (Amphotericin B bei Kombination mit Flucytosin niedriger dosieren)
Dosierung bei schwerer Nierenfunktionsstörung
Dosisreduktion und/oder Intervallverlängerung ab GFR < 40 ml/min
Dosierung bei schwerer Leberfunktionsstörung:
keine Anpassung erforderlich

Schwangerschaft; Vorsicht bei Niereninsuffizienz, Leberschädigung und schon vorbestehender Knochenmarksschädigung

reversible Blutschäden (Thrombo-, Leukozytopenie, Anämie), häufiger bei AIDS-Patienten, vorübergehender Anstieg der Leberenzyme, selten gastrointestinale Störungen, Halluzinationen, Schwindel, Kopfschmerzen, Müdigkeitm; selten Todesfälle durch Agranulozytose und Lebernekrosen

mit Purinen; durch gleichzeitige Gabe des Zytostatikums Cytosin-Arabinosid Verlust der antimykotischen Wirkung; nephrotoxische Substanzen können HWZ von Flucytosin verlängern; gleichzeitige Gabe von Zytostatika kann die Leukozytopenie und Thrombozytopenie verstärken; mehr Nebenwirkungen bei Kombination mit Amphotericin B

bei Kombination mit Amphotericin B dieses niedriger dosieren

Ausscheidung:	90% renal
Halbwertszeit:	3-5 h
Halbwertszeit bei gestörter Nierenfunktion:	10-200 h
Halbwertszeit bei gestörter Leberfunktion:	unverändert
Dialysierbar:	ja
Absorption:	76-89 % nach oraler Gabe

Verteilung
Gut	Mäßig	Schlecht
Liquor, Augenkammerwasser, Galle, Peritonealexsudat

bei generalisierten Pilzinfektionen in Kombination mit Amphotericin B oder anderen Antimykotika einsetzbar, gute Verträglichkeit