Klinisch-pharmakologische Klassifizierung	Wirkmechanismus	Handelsnamen
Anwendungsarten	Wirkungsspektrum	Kreuzresistenz
Indikationen	Dosierung	Kontraindikationen
Nebenwirkungen	Interaktionen	Vorsichtsmaßnahmen
Pharmakokinetik	Allgemeine Beurteilung

Antimykotikum - Triazol-Derivat

Hemmung der Ergosterolsynthese der Zellmembran

Österreich	Itrabene, Sporanox
Deutschland	Sempera, Siros
Schweiz	Sporanox

oral

Aspergillus (+A.fumigatus), Dermatophyten, Candidaarten, Cryptococcus, Blastomyces, Coccidioides, Sporothrix, Cladosporium, Phialophora

partiell mit Fluconazol

Pityriasis versicolor, Dermatomykosen, Pilz-Keratitis (Candida, Fusarium), schwere Pilzinfektionen bei AIDS (Candida, Histoplasma, Cryptococcus, Aspergillus), Sporotrichose, Blastomykose

Standarddosierung

Erwachsene

Pityriasis: 0,2 g/d für 1 Woche Pilz-Keratitis: 0,2 g/d für 3 Wochen Dermatomykosen: 0,1 g/d für 2-4 Wochen leichte Aspergillose: 0,2 g/d invasive/disseminierte Aspergillose: 2x0,2 g/d für 2-5 Monate

synergistisch mit Flucytosin gegen: Cryptococcus neoformans, Aspergillus fumigatus

Dosierung bei schwerer Nierenfunktionsstörung

keine

Dosierung bei schwerer Leberfunktionsstörung:

?

Schwangerschaft, Laktationsperiode, schwere Leberfunktionsstörungen

selten: Übelkeit, Erbrechen, Leibschmerzen, Hautausschläge, Kopfschmerzen, Schwindel, Herzschmerzen
längere Behandlung mit hohen Dosen (0,6 g/d): schwere Hypokaliämie, Bluthochdruck, reversible Nebennierenrindeninsuffizienzieren)

Terfenadin: schwere kardiovaskuläre Störungen (ventrikuläre Tachykardien); nicht gemeinsam mit: Cisaprid, Midazolam, Triazolam; Phenytoin, Rifampicin: beschleunigter Abbau von Itraconazol durch Enzyminduktion; Ciclosporin A, Warfarin, Digoxin: längere Wirkung dieser Substanzen, da Enzyme der Cytochrom-3A-Familie durch Itraconazol gehemmt werden; Antazida, H2-Blocker: vermindern Resorption von Itraconazol

bei Therapiedauer > 1 Monat: regelmäßige Kontrolle der Leberenzymwerte; bei gleichzeitiger Gabe von Ciclosporin A müssen dessen Serumspiegel kontrolliert werden

Ausscheidung:	starke Metabolisierung in der Leber
Halbwertszeit:	24 Stunden
Halbwertszeit bei gestörter Nierenfunktion:	unverändert
Halbwertszeit bei gestörter Leberfunktion:	nicht bekannt
Dialysierbar:	schlecht
Absorption:	nicht genau bekannt: Verbesserung während und nach Nahrungsaufnahme

Verteilung
Gut	Mäßig	Schlecht
Gewebespiegel (+Gehirn)		Liquor, Augenkammerwasser

Breitspektrum-Antimykotikum, v.a. gegenüber Histoplasma und Schimmelpilze wirksam