TERBINAFIN
Index
Klinisch-pharmakologische Klassifizierung Wirkmechanismus Handelsnamen
Anwendungsarten Wirkungsspektrum Kreuzresistenz
Indikationen Dosierung Kontraindikationen
Nebenwirkungen Interaktionen Vorsichtsmaßnahmen
Pharmakokinetik Allgemeine Beurteilung  
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Klinisch-pharmakologische Klassifizierung
systemisches Antimykotikum - Allylamin
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Wirkmechanismus
Interferenz mit Sterolbiosynthese
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Handelsnamen
Österreich Amycal, Lamisil, Myconormin, Terbinafin "1a Pharma", Terbinafin "Arcana", Terbinafin "Genericon", Terbinafin "Hexal"
Deutschland Lamisil
Schweiz Lamisil
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Anwendungsarten
oral
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Wirkungsspektrum
Dermatophyten wie Trichophyton mentagrophytes, T. rubrum, T. verrucosum, Epidermophyton floccosum, Microsporum canis, M. gypseum und M. persicolor. Auch gegen viele Aspergillus-Arten zeigt Terbinafin eine hohe Aktivität.
Candida albicans, C. glabrata und C. tropicalis resistent.
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Kreuzresistenz
bisher nicht beobachtet
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Indikationen
systemische Therapie schwerer therapieresistenter Dermatophyteninfektionen
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Dosierung
Standarddosierung
Erwachsene
Kinder
oral: 1x/d 250 mg
lokal: 1-2/d applizieren		 oral: 20-40 kg: 125 mg/d
>40 kg: 250 mg/d
lokal: 1-2/d applizieren
Behandlungsdauer: 2-4-6 Wochen
 
Dosierung bei schwerer Nierenfunktionsstörung
bei GFR < 50 ml/min Dosis halbieren durch Intervallverlängerung
 
Dosierung bei schwerer Leberfunktionsstörung:
Dosis halbieren durch Intervallverlängerung
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Kontraindikationen
Schwangerschaft, Kinder < 2 Jahren

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Nebenwirkungen
selten: Allergien, intestinale Beschwerden, Leberfunktionsstörungen, Neutropenie, Panzytopenie, Kopfschmerzen, Geschmacksstörungen, Anstieg der Leberwerte, Hautreaktionen (Juckreiz); selten: Stevens-Johnson-Syndrom
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Interaktionen
Interferenz mit Arzneimitteln, die Cytochrom P450 beeinflussen (Rifampicin - beschleunigt Elimination; Cimetidin - hemmt Elimination)
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Vorsichtsmaßnahmen
Vorsicht bei Leberfunktionsstörungen und Nierenfunktionsstörungen, Mütter sollten während Behandlung nicht stillen; bei langdauernder Anwendung Blutbild-, Nieren- und Leberkontrollen
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Pharmakokinetik
Ausscheidung: 70 % renal, via faeces 20 %
Halbwertszeit: 22 Stunden
Halbwertszeit bei gestörter Nierenfunktion: 36 Stunden
Halbwertszeit bei gestörter Leberfunktion: verlängert
Dialysierbar: wahrscheinlich
Absorption: 85% (gastrointestinal)

Verteilung
Gut
Mäßig
Schlecht
Anreicherung in Cutis, Nägeln, Fettgewebe     

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Allgemeine Beurteilung
Zur systemischen Behandlung von schweren Dermatomykosen, breite Wirksamkeit, gute Verträglichkeit
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