Klinisch-pharmakologische Klassifizierung	Wirkmechanismus	Handelsnamen
Anwendungsarten	Antiparasitäres Spektrum	Kreuzresistenz
Indikationen	Dosierung	Kontraindikationen
Nebenwirkungen	Interaktionen	Vorsichtsmaßnahmen
Pharmakokinetik

Antihelminthikum, Benzimidazol.

lbendazol hemmt die Polymerisation von Mikrotubuli durch spezifische Bindung an beta-Tubulin. Es hat eine wesentlich höhere Bindungsaffinität für das parasitäre beta-Tubulin als für das menschliche Analog, deshalb besteht eine selektive Toxizität für die Parasiten, welche allmählich absterben und ausgeschieden werden. Albendazol bewirkt das Absterben d. Larvenstadien u. Eier v. Parasiten.

Österreich	Eskazole
Deutschland	Eskazole
Schweiz	Zentel

oral

Echinococcus granulosus u. multilocularis, Ascaris lumbricoides, Ancylostoma duodenale, Necator americanus und Trichuris trichuria. Auch wirksam gegen Nematoden wie Strongyloides stercolaris.

keine

– zystische Echinokokkose (Hundebandwurmbefall):
präoperativ (nach Möglichkeit mehrere Wochen bis 3 mon ohne Unterbrechung), postoperativ: in Abhängigkeit v. Operationserfolg (0 – bis mehrere Wochen).
Inoperable Verlaufsform (selten).
– alveoläre Echinokokkose (Fuchsbandwurmbefall): inoperable Verlaufsform (lebenslang), präoperativ, postoperativ (Monate)
– Trichinenbefall
– Behandlungsversuch beim Zwergfadenwurmbefall

Standarddosierung

Erwachsene

p.o. (zu den Mahlzeiten mit Flüssigkeit, fetthaltige Kost empfohlen): Echinokokkose: 2 x 400 mg (od. 10-15 mg/kg KG/d). Früher in Zyklen gegeben v. 28 d, dann 2 Wochen Pause; heute: kontinuierliche Gabe Monate bis Jahre. Trichinose: 2 x 400 mg für 6 d Behandlungsversuch bei Strongyloidiasis: 1-2 x 400 mg für 3 d Wiederholung nach 2-3 Wochen kann notwendig werden.

absolut	Überempfindlichkeit gegen die Substanz, Schwangerschaft u. Stillperiode.
relativ	Kinder < 6 a, da noch zuwenig Erfahrungen vorliegen.

– toxisch: Erhöhung d. Leberenzyme bei 13 - 16 %. > 1 % gastrointestinale Symptome (Erbrechen, Durchfall, Diarrhoe), Kopfschmerzen, Schwindel. Selten: Leukopenie, Panzytopenie, Haarausfall.
– allergische Reaktionen sehr selten (Exanthem, Juckreiz).

Cimetidin, Praziquantel und Dexamethason können die Plasmaspiegel des aktiven Metaboliten v. Albendazol erhöhen.

– Kontrolle d. Leberfunktion u. des Blutbildes vor d. Therapie, nach 5 u. 10 d u. dann im 14 tägigem Abstand. Abbruch d. Therapie bei Ansteigen d. Leberwerte über das Doppelte des oberen Grenzwertes des Normalbereiches.
– Frauen dürfen erst nach Ausschluss einer möglichen Schwangerschaft behandelt werden. Einnahme empfängnisverhütender Mittel ist notwendig. Wegen Wechselwirkungen mit Ovulationshemmern ist die alleinige Einnahme d. Pille nicht ausreichend.

Ausscheidung:	v.a. biliär (> 90 %), nur gering renal
Halbwertszeit:	8-9 h
Halbwertszeit bei gestörter Leberfunktion:	(wahrscheinlich) verlängert
Absorption:	nach oraler Gabe variable Absorption (> 45 %), zusammen mit fettreicher Kost steigt die Aufnahme.

Verteilung
Gut	Mäßig	Schlecht
Zystenflüssigkeit