CHININ
Index
Klinisch-pharmakologische Klassifizierung Wirkmechanismus Handelsnamen
Anwendungsarten Antiparasitäres Spektrum Indikationen
Dosierung Kontraindikationen Nebenwirkungen
Interaktionen Vorsichtsmaßnahmen Pharmakokinetik
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Klinisch-pharmakologische Klassifizierung
Antiprotozoikum
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Wirkmechanismus
nicht geklärt
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Handelsnamen
Österreich Dilatol, Iromin Chinin C, Seltoc
Deutschland Chininum, Limptar
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Anwendungsarten
oral, i.m, per infusionem
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Antiparasitäres Spektrum
Plasmodium falciparum, P.vivax ,P.ovale, P.malariae, Babesia microti
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Indikationen
Malaria tropica, besonders bei Multiresistenz und bei schweren und komplizierten Verläufen
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Dosierung
Standarddosierung
Erwachsene
Kinder
komplizierte Pl.falcip. Malaria:
Chinindihydrochlorid: 20 mg/kg als loading dose, dann alle 8 h 10 mg/kg in 5% Glucose langsam (jeweils über 4 h ) i.v. über 3-7 Tage (EKG-Monitor, BZ-Kontrolle!)
Körpergewichtsadaptiert mit Chinin/Clindamycin
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Kontraindikationen

absolut Idiosynkrasie,Schwarzwasserfieber
relativ Myasthenie gravis, Gravidität (Anwendung nur bei vitaler Indikation)

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Nebenwirkungen
allergisch: Schwarzwasserfieber, Medikamentenfieber, Pruritus, Exantheme, Anaphylaxie, Leukopenie, Thrombopenie
toxisch: Blutdruckabfall, Herzrhytmusstörungen (vor allem bei zu schneller i.v.Gabe) , Hypoglykämien durch Insulinfreisetzung, Nausea, Erbrechen, Tinnitus, Gerinnungsstörungen
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Interaktionen
– Mefloquin (verstärkte Nebenwirkungen)
– Digoxin (Verringerung der renalen Clearance,Wirkungsverstärkung)
– Antikoagulantien, Muskelrelaxantien (Wirkungsverstärkung möglich)
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Vorsichtsmaßnahmen
sofortiges Absetzen bei Schwarzwasserfieber und/oder Auftreten einer Coombs-positiven Hämolyse
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Pharmakokinetik
Ausscheidung: renal
Halbwertszeit: 5-16 h
Halbwertszeit bei gestörter Nierenfunktion: verlängert
Halbwertszeit bei gestörter Leberfunktion: verlängert
Dialysierbar: ja
Absorption: gastrointestinal > 95 %

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