BURKHOLDERIA (PSEUDOMONAS) PSEUDOMALLEI (-)
Index
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Gattung (Genus)
Burkholderia (Pseudomonas)
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Arten (Spezies)
B. (P.) pseudomallei
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Mikrobiolog. Charakteristika
Aerobe, gramnegative Stäbchen
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Inkubationszeit
– Die ersten Symptome erscheinen rasch (2-3 Tage) nach Infektion
– Viele Patienten entwickeln Symptome Monate bis Jahre nach der Infektion
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Epidemiologie
– B. pseudomallei ist ein natürlicher Saprophyt des Erdbodens und der Oberflächengewässer
– Es ist unklar wie sich Menschen die Krankheit zuziehen. Die meisten Experten vermuten einen Mechanismus von Infektion über Hautabschürfungen mittels Erde
– Seltene Infektion außer in Thailand. Eine Studie von Nordost-Thailand berichtet, dass 40 % der Todesfälle von community-acquired Septikämien auf Melioidose zurückzuführen ist.
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Infektionen
– Melioidose (Hautinfektion mit Lymphadenitis, Pneumonie oder Sepsis)
– Manche Patienten entwickeln sekundäre Abszesse in verschiedenen Organen
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Diagnose
– An Melioidose sollte in endemischen Gebieten bei fieberhaften Erkrankungen gedacht werden
– Kultur oder Inokulation bei Versuchstieren
– Serologie
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Therapie
Ceftazidim
Chloramphenicol
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Alternativen
Co-Trimoxazol (ein signifikanter Prozentsatz - 10-80% - in Thailand resistent gegen Co-Trimoxazol)
Minocyclin
– Patienten mit niedrigem Antikörper-Titer gegen die Erreger aber keinen Anzeichen einer Infektion benötigen keine Therapie
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