CLOSTRIDIUM TETANI (+)
Index
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Clostridium tetani, Kulturabstrich
(Mit freundlicher Genehmigung Roche AG)
 
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Gattung (Genus)
Clostridium
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Arten (Spezies)
– C. tetani
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Mikrobiolog. Charakteristika
– Anaerobe, grampositive, sporenbildende Stäbchen
– In älteren Kulturen verhalten sich viele Clostridien gramnegativ
– 1 µm dick, 3-8 µm lang, begeißelt
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Inkubationszeit
– 2 - 50 (meist 5 - 10) Tage
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Epidemiologie
– Weltweit erkranken etwa 300.000 Menschen pro Jahr. Häufigkeit in Entwicklungsländern höher, weil in entwickelten Ländern Durchimmunisierung.
– Nach Verletzung dringen die ubiquitär vorkommenden Erreger ins Gewebe ein. Bei Vorliegen anaerober Verhältnisse vermehren sich die Erreger und produzieren das starke Neurotoxin (neurotropes Tetanospasmin)
– Die Sporen des C. tetani sind in der Erde und in tierischen Exkrementen jahrelang lebensfähig
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Infektionen
Tetanus (Wundstarrkrampf)
– Letalität 50 %
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Diagnose
– Toxinnachweis im Wundmaterial im Tierversuch (Maus)
– Mikrobiologischer Nachweis (PCR)
– Kultur der Erreger gelingt selten
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Therapie
– sorgfältige Wundbehandlung
– antitoxische Therapie mit Immunserum
– Muskelentspannung (Curare-ähnliche Mittel)
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Prävention
– Impfschutz (Tetanus-Toxoid oder Td)
– Auffrischung sollte alle 10 Jahre erfolgen
– Bei schweren Verletzungen muss "geboostert" werden, wenn die letzte Impfung mehr als 5 Jahre zurückliegt
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