VIBRIO CHOLERAE (-)
Index
   
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Gattung (Genus)
Vibrio
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Arten (Spezies)
– V. cholerae
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Mikrobiolog. Charakteristika
– Aerobe, gramnegative, kommaförmig gekrümmte, monotrich begeißelte Stäbchen
– Länge 1,5-2 µm, Breite: 0,3-0,5 µm
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Inkubationszeit
– 2-5 Tage
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Epidemiologie
– Erreger der Cholera. Im 19. Jahrhundert in Europa mehrmals Pandemien. In den letzten 100 Jahren in Europa keine Epidemien mehr (mit Ausnahme kleiner Ausbrüche in Italien und Spanien). Choleraepidemien treten seit einigen Jahren in Südamerika auf.
– Einzige Infektionsquelle ist der Mensch. Erkrankte scheiden Erreger in Massen aus. Auch Rekonvaleszente können über Wochen Ausscheider sein. Dauerausscheider wie beim Typhus werden kaum beobachtet.
– Übertragung indirekt über Lebensmittel, bes. Wasser (mangelhafte hygienische Verhältnisse)
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Infektionen
– Cholera ist eine meldepflichtige Quarantäneerkrankung (mind. 5 Tage Isolierung)
– Erreger setzen sich im Dünndarm fest und sezernieren das Choleratoxin; i. d. Folge starke, wässrige Durchfälle (bis zu 20 l am Tag Flüssigkeitsverlust!) und Erbrechen; Symptome auf starke Exsikkose zurückzuführen.
– Unbehandelt Letalität bis zu 50 %
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Diagnose
– Mikroskopie (Nachweis des Erregers im Stuhl oder Erbrochenem)
– Kultur
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Therapie
– Substitution von Wasser und Elektrolyten
Chinolone, Doxycyclin
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Alternativen
Co-Trimoxazol
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Prävention
– Expositionsprophylaxe
– Lebensmittel- und Trinkwasserhygiene
– Schutzimpfung (Impfschutz unvollständig und nur bis 6 Monate anhaltend)
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