ELISA, EIA (ENZYME LINKED IMMUNOSORBENT ASSAY)
Prinzip
Indikationen/Anwendung
Testparameter
Interpretation
 
Prinzip
– primärer Multi-Antikörper-Test
– Heterogener Enzym-Immunassay, bei dem die gegen das zu bestimmende Antigen gerichteten spezifischen Antikörper (bzw. bei Antikörperbestimmung homologes Testantigen) an eine Trägersubstanz (z.B. Zellulose, Polystyrol) gebunden vorliegen.
– An die nach Inkubation mit der Probe gebildeten Immunkomplexe lagern sich in einem nachfolgenden Schritt zugefügte, mit einem enzym markierte Antikörper an.
– Durch Zugabe eines chromogenen Substrats zum Reaktionsansatz können die Immunkomplex-gebundenen Enzym-Substrat-Komplexe sichtbar gemacht bzw. die Antigenkonzentration in der Probe über eine photometrische Bestimmung der immunkomplex-gebundenen Markerenzyme durch Vergleich mit Standards bekannter Enzymaktivität ermittelt werden.
Indikationen/Anwendung
– Anwendung bei nahezu allen Infektionskrankheiten möglich
– abhängig von der Verfügbarkeit geeigneter Antigene
Testparameter
– sehr hohe Empfindlichkeit
– gute Standardisierbarkeit
– hoher Automatisierungsgrad
– Dauer der Durchführung i.d.R. 4 - 6 Stunden
– stufenlose Messung
– Angabe der Resultate in "ELISA"-Einheiten oder in Internationalen Einheiten (falls internationale Standardseren vorhanden sind z.B. Toxoplasmose, Röteln, Tetanus, Diphterie-Antitoxin))
Interpretation
– hochpositive Messwerte sprechen für floride Infektion
– dennoch ist im IgG-ELISA der Nachweis einer Serokonversion (signifikanter Anstieg) zu fordern
– Nachweis von spezifischen Serum IgA oft beweisend für eine akute Infektion
– Nachweis spezifischer IgM i.d.R. beweisend für akute Infektion (cave: Persistenz von IgM bei Toxoplasmose und Röteln)
– Cave: falsch positive IgM-Befunde im indirekten ELISA durch Seren mit Rheumafaktor bei unzureichender Absorption
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