BARTONELLOSE
 
Definition Erreger Epidemiologie
Übertragung Inkubationszeit Klinik
Diagnostik Differentialdiagnose Therapie
Komplikationen Handelspräparate aus dem Pharmaangebot Achtung !
Prävention / Follow-up    
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Peruwarzen
(Mit freundlicher Genehmigung Roche AG) 		Peruwarzen
(Mit freundlicher Genehmigung Roche AG)
   
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Definition
Endemische Infektion durch Bartonella bacilliformis in zwei Formen, dem Oroya-Fieber und der Peru-Warze.
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Erreger
Ätiologie
Erreger: Bartonella bacilliformis (gramnegatives Proteobakterium). Invasion und Vermehrung in Erythrozyten und Epithelialzellen. Erythrozyten werden in Folgephagozytiert und durch das RES zerstört.
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Epidemiologie
Inzidenz:
Endemisch in den Tälern der Anden/Peru, Ecuador, Kolumbien

Risikofaktoren:
Reise in Endemiegebiete, Kontakt mit Sandfliegen.
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Übertragung
Übertragung erfolgt über die Sandfliege
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Inkubationszeit
Die IKZ für das Oroya-Fieber beträgt ca. 3 Wochen, Peru-Warzen entwickeln sich 1 bis 2 Monate nach Ende des Fiebers
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Klinik
Oroya-Fieber (akute Form):
subakuter oder plötzlicher Beginn von Fieber, Schüttelfrost und Muskelschmerzen. Entwicklung von schwerer hämolytischer Anämie, Lymphadenopathie, Splenomegalie, thrombozytopenische Purpura und Bewusstseinsstörungen. Hohe Letalität.

Peru-Warze:
Nach Abklingen des Fiebers treten rote, unterschiedlich große Knötchen an Haut, Subkutangewebe oder auch inneren Organen auf. Lang anhaltende Immunität.
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Diagnostik
Erregernachweis in den Erythrozyten durch spezielle Färbung (Giemsa, Cosin/Thiazin). Blut- (akutes Stadium) und Gewebekultur (chronisches Stadium).
Hinweisend ist die Reiseanamnese.
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Differentialdiagnose
Oroya-Fieber:
- Malaria
- Brucellose
- Salmonellose

Peru-Warze:
- Kaposi-Sarkom
- Angiomatose
- Neoplasmen
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Therapie
Penicillin oder Erythromycin, Doxycyclin 2x 100 mg/d p.o. für 4 Wochen, Clarithromycin 2x 500 mg, Chinolone 2, 3; Azithromycin 1x 250 mg/d
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Komplikationen
Hohe Letalität bei unbehandeltem Oroya-Fieber,
Sekundärinfektionen in der Konvaleszenzphase.
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Achtung !
Häufig bakterielle Sekundärinfektion mit Salmonellen (Antibiotikawahl!).
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Prävention / Follow-up
Vektorkontrolle (Insektizide).
Monitoring von Blutbild und Flüssigkeitshaushalt in der akuten Phase.
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Handelspräparate aus dem Pharmaangebot
Die Präparate-Nennungen erfolgen durch die Sponsoren unserer Webseite unabhängig vom Autor des Fachtextes. Die Reihenfolge entspricht dem ATC-Code. Der Benutzer ist angehalten, sich vor Verschreibung eines Medikaments durch sorgfältige Prüfung der jeweiligen Fachinformation bzw. Gebrauchsinformation zu vergewissern, ob die dort vorliegenden Informationen zu Indikation, Kontraindikation und Dosierung von den Angaben auf dieser Webseite evtl. abweichen (siehe auch Haftungsausschluss).
Warnhinweise und Vorsichtsmaßnahmen für die Anwendung, Wechselwirkungen mit anderen Mitteln sowie Nebenwirkungen sind der veröffentlichten Fachinformation zu entnehmen.

JAntiinfektiva zur systemischen Anwendung
J01Antibiotika zur systemischen Anwendung
 J01ATetracycline
 J01AA
    Keine aktuellen Präparate-Nennungen !
 J01CBetalactam-Antibiotika, Penicilline
 J01CAPenicilline mit erweitertem Wirkungsspektrum
    Keine aktuellen Präparate-Nennungen !
 J01CRKombinationen von Penicillinen, inkl. Beta-Lactamase-Inhibitoren
    Keine aktuellen Präparate-Nennungen !
 J01DAndere Betalactam-Antibiotika
 J01DACefalosporine und verwandte Substanzen
    Keine aktuellen Präparate-Nennungen !
 J01FMakrolide und Lincosamide
 J01FAMakrolide
    Keine aktuellen Präparate-Nennungen !
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