DIARRHOE, AKUTE
 
Definition Erreger Epidemiologie
Übertragung Inkubationszeit Klinik
Diagnostik Differentialdiagnose Therapie
Komplikationen Handelspräparate aus dem Pharmaangebot Achtung !
Prävention / Follow-up    
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Enterokokken. Raster E.M. 16.200x
(Mit freundlicher Genehmigung Roche AG) 		Adhärenz von pathogenen Escherichia coli
an der Darmschleimhaut (E.M.)
   
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Synonyme
Reisediarrhoe
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Definition
Durch eine Vielzahl von Erregern hervorgerufene Durchfallserkrankungen, oft bei/nach Aufenthalten im Ausland.
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Erreger
Ätiologie
Viren:
Norwalk-, Astro-, Adeno-, Rotaviren der Gruppe A.
Bakterien:
Salmonellen, Shigellen, Yersinien, Campylobacter, enteropathogene/enterohämorrhagische E. coli, Staphylococcus aureus-Toxin, Clostridium difficile.
Parasiten:
Entamoeba histolytica, Cryptosporidium parvum
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Epidemiologie
Inzidenz:
Hochrisiko (bis zu 50 % der Reisenden): Lateinamerika, Asien, Afrika;
mittleres Risiko (10 bis 20 %): Südeuropa, Israel, Karibik;
niederes Risiko (weniger als 8 %): Nordeuropa, USA, Kanada, Australien, Japan.

Risikofaktoren:
Reisen in Risikogebiete, Low-budget-Tourismus.
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Übertragung
Je nach Erreger, zumeist jedoch durch kontaminiertes Wasser, Lebensmittel oder durch direkten Kontakt.
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Inkubationszeit
IKZ von Stunden bis Tage, erregerspezifisch
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Klinik
Wässrige Stühle, in 2 bis 10 % auch blutige Stühle, Krämpfe, Übelkeit/Erbrechen, Fieber, Schüttelfrost, Kopfschmerzen, Arthralgien.
Verlauf von passageren, leichten Durchfällen bis zu lebensbedrohlichen Zuständen mit Exsikkose und Schock.
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Diagnostik
Klinische Symptome.
Erregernachweis aus Stuhl oder Blut.
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Differentialdiagnose
- Diarrhoen durch Nahrungsmittelallergien, Schwermetalle, Medikamente
- Aktinische Diarrhoe
- Malabsorptionssyndrome, angeborene Immunstörungen.
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Therapie
Flüssigkeits- und Elektrolytersatz.
Opiate wie Codein oder Loperamid führen zur Reduktion der Netto-Sekretion.

Bakterielle Diarrhoe:
Fluorchinolone oder Rifaximin

Parasitäre Diarrhoe:
Metronidazol oder Paromomycin
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Komplikationen
- Azidose
- Nierenversagen
- Schock
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Achtung !
Bei enterohämorrhagischer E. coli keine Antibiotika (akutes Nierenversagen durch vermehrte Toxinproduktion).
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Prävention / Follow-up
Abkochen von Wasser, kein ungeschältes Gemüse/Obst essen. Vorsicht bei Milchprodukten.
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Handelspräparate aus dem Pharmaangebot
Die Präparate-Nennungen erfolgen durch die Sponsoren unserer Webseite unabhängig vom Autor des Fachtextes. Die Reihenfolge entspricht dem ATC-Code. Der Benutzer ist angehalten, sich vor Verschreibung eines Medikaments durch sorgfältige Prüfung der jeweiligen Fachinformation bzw. Gebrauchsinformation zu vergewissern, ob die dort vorliegenden Informationen zu Indikation, Kontraindikation und Dosierung von den Angaben auf dieser Webseite evtl. abweichen (siehe auch Haftungsausschluss).
Warnhinweise und Vorsichtsmaßnahmen für die Anwendung, Wechselwirkungen mit anderen Mitteln sowie Nebenwirkungen sind der veröffentlichten Fachinformation zu entnehmen.

AAlimentäres System und Stoffwechsel
A07Antidiarrhoika und intestinale Antiphlogistika/Antiinfektiva
 A07AIntestinale Antiinfektiva
 A07AAAntibiotika
    Colidimin 200 mg-Filmtabletten 12 Stk und 36 Stk
(Gebro), Rifaximin, Dos.: siehe Fachinformation
JAntiinfektiva zur systemischen Anwendung
J01Antibiotika zur systemischen Anwendung
 J01ATetracycline
 J01AA
    Keine aktuellen Präparate-Nennungen !
 J01MChinolone
 J01MAFluorchinolone
    Ciprofloxacin "Sandoz" 250 mg und 500 mg Filmtabletten 10 und 20 Stk
(Sandoz), Ciprofloxacin, Dos.: siehe Fachinformation
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