EPIDIDYMITIS
 
Definition Erreger Epidemiologie
Übertragung Klinik Diagnostik
Differentialdiagnose Therapie Komplikationen
Handelspräparate aus dem Pharmaangebot Achtung ! Prävention / Follow-up
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Synonyme
Nebenhodenentzündung
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Definition
Entzündung der Nebenhoden, bei Übergreifen auf die Hoden spricht man von Epidymorchitis.
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Erreger
Ätiologie
STD: Chlamydien trachomatis, Neisseria gonorrhoeae.

Non-STD: Pathogene des Urogenitaltraktes wie Enterobacteriaceae (E.coli), Pseudomonas aeruginosa, grampositive Kokken (Enterokokken).
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Epidemiologie
Risikofaktoren:
Homosexualität, Harnblasenentleerungsstörungen, chirurgische Eingriffe.
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Übertragung
als STD oder nach Eingriffen im Urogenitaltrakt, Komplikation bei Patienten mit Dauerkatheter.
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Klinik
Fieber, gerötetes, schmerzhaftes Skrotum, gelegentlich urethraler Ausfluss.
Tuberkulöse Epididymitis: weniger schmerzhaft, harter Nebenhoden, chronischer Verlauf.
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Diagnostik
Prehnsches Zeichen (beim Hochheben des Hodens Schmerzbesserung) positiv, Erregernachweis im Urethralabstrich, Prostatasekret oder Urin, Leukozyturie.
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Differentialdiagnose
- Orchitis
- Hodentorsion
- Hodenkarzinom
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Therapie
Doxycyclin (tgl. 0,2 g für 3 Wochen).

Gegen Gonokokken ist Ceftriaxon wirksam (10 Tage).

Ebenfalls indiziert sind Chinolone 2 und 3.
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Komplikationen
- Orchitis
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Achtung !
Bei Gonokokken-Epididymitis gleichzeitig Therapie einer häufig simultanen Chlamydien-Infektion, bei STD muss Sexualpartner mitbehandelt werden.
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Prävention / Follow-up
Safer Sex
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Handelspräparate aus dem Pharmaangebot
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JAntiinfektiva zur systemischen Anwendung
J01Antibiotika zur systemischen Anwendung
 J01CBetalactam-Antibiotika, Penicilline
 J01CAPenicilline mit erweitertem Wirkungsspektrum
    Keine aktuellen Präparate-Nennungen !
 J01CRKombinationen von Penicillinen, inkl. Beta-Lactamase-Inhibitoren
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 J01GAminoglykosid-Antibiotika
 J01GBAndere Aminoglykoside
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 J01MChinolone
 J01MAFluorchinolone
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