GERMAN MEASLES
 
Definition Erreger Epidemiologie
Inkubationszeit Klinik Diagnostik
Differentialdiagnose Therapie Komplikationen
Handelspräparate aus dem Pharmaangebot Achtung ! Prävention / Follow-up
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Röteln-Embryopathie
(Mit freundlicher Genehmigung Roche AG) 		Röteln-Exanthem
(Mit freundlicher Genehmigung Roche AG)
   
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Synonyme
Röteln, German Measles
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Definition
Exanthematische Infektionskrankheit durch Rubeola-Virus, Kinderkrankheit
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Erreger
Ätiologie
Übertragung als Tröpfcheninfektion durch RNA-Virus aus der Familie der Togaviridae, meist milder Verlauf, aber bedrohlich für den Fetus in utero bei oft asymptomatischer Mutter.
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Epidemiologie
Inzidenz:
Höchste Inzidenz zwischen 5 und 14 Jahren, weltweite Verbreitung. Mit Einführung der Impfung deutliche Senkung der Häufigkeit.

Risikofaktoren:
keine Impfung
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Inkubationszeit
2 bis 3 Wochen
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Klinik
Akute Phase mit milder, unspezifischer Infektion der oberen Atemwege, danach Entwicklung eines blassroten, makulopapulösem Exanthems (nicht konfluierend, Beginn am Gesicht, dann Hals, Rumpf und Extremitäten). Häufig nuchale und retroaurikuläre Lymphknotenschwellung. Arthralgien.

Kongenitale Röteln:
Totgeburt, niedriges Geburtsgewicht, geistige Behinderung, Taubheit, Katarakt, Diabetes, Hypoplasie der Pulmonalarterie.
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Diagnostik
Klinisches Bild.
Oft Leukopenie mit erhöhten atypischen Lymphozyten.
Serologie(IgM- oder IgG-AK).
PCR-Assay für den Nachweis von viraler RNA im Fruchtwasser.
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Differentialdiagnose
- Masern
- Scharlach
- Ringelröteln
- EBV
- Echo
- Coxsackieviren
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Therapie
Keine Behandlung bei postnataler Infektion.
Lediglich symptomatische Behandlung bei pränataler Infektion.
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Komplikationen
Sehr selten, Taubheit, Arthritis, Meningitis, Enzephalitis.
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Achtung !
Isolierung bei hospitalisierten Patienten mit Röteln. Bei Schwangeren ist frühzeitige Diagnose essentiell (Option eines therapeutischen Abortus).
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Prävention / Follow-up
Wichtigste Maßnahme ist die Impfung in der Kindheit (aktive Immunisierung), passive Immunisierung von Schwangeren mit negativem oder unbekanntem Immunstatus nach Rötelnkontakt im 1. Trimenon.
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Handelspräparate aus dem Pharmaangebot
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JAntiinfektiva zur systemischen Anwendung
J06Immunsera und Immunglobuline
 J06BImmunglobuline
 J06BAImmunglobuline, normal human
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J07Impfstoffe
 J07BVirale Impfstoffe
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