GüRTELROSE
 
Definition Erreger Epidemiologie
Übertragung Inkubationszeit Klinik
Diagnostik Differentialdiagnose Therapie
Komplikationen Handelspräparate aus dem Pharmaangebot Achtung !
Prävention / Follow-up    
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Herpes zoster thoracalis
(Mit freundlicher Genehmigung Roche AG) 		Herpes zoster generalisatus bei lymphatischer Leukämie
(Mit freundlicher Genehmigung Roche AG)
   
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Synonyme
Zoster, Gürtelrose, Herpes Zoster
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Definition
Lokale Manifestation der Haut einer Reaktivierung des Varizellen-Zoster-Virus (VZV).
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Erreger
Ätiologie
Primäre Infektion durch VZV: Varicellen, nach unterschiedlich langer Latenz kann Reaktivierung erfolgen. VZV gehört zu DNA-Viren der Herpesviren.
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Epidemiologie
Inzidenz:
weltweit, 90 % aller Erwachsenen sind serologisch positiv.

Risikofaktoren:
höheres Alter, Immunsuppression, Systemerkrankungen (Hämoblastosen, Malignome).
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Übertragung
durch Varicellen- oder Zosterkranke
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Inkubationszeit
7 bis 14 Tage
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Klinik
Beginn mit Erythem und lokalisierten Schmerzen, danach Gruppierung von Bläschen, regionale Lymphadenopathie. Hautmanifestationen sind zumeist unilateral auf ein Dermatom beschränkt.
Prädilektionsstellen: Thorakalsegmente (48 %), Zervikalsegmente (18 %), N. trigeminus (15%) und Lumbosakralsegmente (8 %).
Zoster ophthalmicus: oft schwere Form mit starker Lidschwellung
Zoster oticus: Innenohrbefall möglich
Ramsay-Hunt-Syndrom: Schädigung d. N. facialis.
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Diagnostik
Meist typisches klinisches Bild, serologische und molekularbiologische Tests, kultureller Nachweis
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Differentialdiagnose
- Andere virale Infektionen (Herpes simplex, Coxsackie)
- Erysipel
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Therapie
Aciclovir (10 mg/kg KG 3 x/d i.v. oder 5 x 800 mg/d p.o. über 7 bis 10 Tage), Valaciclovir (1000 mg/3 x/d p.o.), Famciclovir (500 mg/3 x/d p.o.) Schmerztherapie der postzosterischen Neuralgie, nicht-steroidale Antiphlogistika.
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Komplikationen
- Pneumonie
- Hepatitis
- ZNS (Angiitis)
- sekundäre bakterielle Infektionen
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Achtung !
Bei jungen Patienten mit Zoster an HIV-Infektion denken!
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Prävention / Follow-up
VZ-Immunglobulin-Gabe bei immunsupprimierten Patienten, VZV-Impfung.
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Handelspräparate aus dem Pharmaangebot
Die Präparate-Nennungen erfolgen durch die Sponsoren unserer Webseite unabhängig vom Autor des Fachtextes. Die Reihenfolge entspricht dem ATC-Code. Der Benutzer ist angehalten, sich vor Verschreibung eines Medikaments durch sorgfältige Prüfung der jeweiligen Fachinformation bzw. Gebrauchsinformation zu vergewissern, ob die dort vorliegenden Informationen zu Indikation, Kontraindikation und Dosierung von den Angaben auf dieser Webseite evtl. abweichen (siehe auch Haftungsausschluss).
Warnhinweise und Vorsichtsmaßnahmen für die Anwendung, Wechselwirkungen mit anderen Mitteln sowie Nebenwirkungen sind der veröffentlichten Fachinformation zu entnehmen.

JAntiinfektiva zur systemischen Anwendung
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