Akute diffuse Entzündung des Leberparenchyms, verursacht durch Hepatits A Viren (HAV)
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Hepatitis A Virus (HAV) (RNA-Viren, Familie Picornaviridae)
– Weltweite Verbreitung
– Seroprävalenz von anti-HAV vor allem in den (südlichen) Mittelmeerländern, im Orient und in Entwicklungsländern hoch, in Europa seit Jahren sinkend
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Meldepflicht!
– Die Übertragung der Virushepatitis erfolgt hauptsächlich fäkal-oral durch Schmutz- oder Schmierinfektionen. Aber auch verunreinigte Lebensmittel wie Meeresfrüchte oder Wasser können Infektionsherde sein.
– 15 - 45 Tage
– Beginn der Infektiosität 7 - 14 Tage vor Krankheitsbeginn, Dauer bis zum Abflauen der Krankheitserscheinungen, bei inapparentem Verlauf unbekannt
– Nach uncharakteristischen Prodromi in den meisten Fällen Ikterus, mehrfacher Fieberanstieg, heller Stuhl, hepatische Beschwerden, Serumtransaminasenanstieg nach 2 Monaten wieder rückläufig, Dauer bis 6 Monate
– keine Chronifizierung
– Hygienemaßnahmen
– Kein Genuss von ungekochten Speisen oder ungekochtem Wasser bzw. Eis in Endemiegebieten, Schälen von Früchten
– Schutzimpfung
– Labordiagnostik (Erregernachweis im Stuhl - 2.-8. Krankheitswoche; Nachweis von Serumantikörpern mit
ELISA)
– Andere Virushepatitiden
– Begleithepatitiden bei anderen Virusinfektionen
– Symptomatisch
– bei fulminantem Verlauf (ca 20 -25 % der fulminanten Hepatitiden durch HAV verursacht) ultima ratio: Lebertransplantation
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