HEPATITIS A
 
Definition Erreger Epidemiologie
Übertragung Inkubationszeit Klinik
Prophylaxe Diagnostik Differentialdiagnose
Therapie Handelspräparate aus dem Pharmaangebot Links
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Synonyme
Hepatitis epidemica
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Definition
Akute diffuse Entzündung des Leberparenchyms, verursacht durch Hepatits A Viren (HAV)
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Erreger
Hepatitis A Virus (HAV) (RNA-Viren, Familie Picornaviridae)
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Epidemiologie
– Weltweite Verbreitung
– Seroprävalenz von anti-HAV vor allem in den (südlichen) Mittelmeerländern, im Orient und in Entwicklungsländern hoch, in Europa seit Jahren sinkend
Meldepflicht!
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Übertragung
– Die Übertragung der Virushepatitis erfolgt hauptsächlich fäkal-oral durch Schmutz- oder Schmierinfektionen. Aber auch verunreinigte Lebensmittel wie Meeresfrüchte oder Wasser können Infektionsherde sein.
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Inkubationszeit
– 15 - 45 Tage
– Beginn der Infektiosität 7 - 14 Tage vor Krankheitsbeginn, Dauer bis zum Abflauen der Krankheitserscheinungen, bei inapparentem Verlauf unbekannt
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Klinik
– Nach uncharakteristischen Prodromi in den meisten Fällen Ikterus, mehrfacher Fieberanstieg, heller Stuhl, hepatische Beschwerden, Serumtransaminasenanstieg nach 2 Monaten wieder rückläufig, Dauer bis 6 Monate
– keine Chronifizierung
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Prophylaxe
– Hygienemaßnahmen
– Kein Genuss von ungekochten Speisen oder ungekochtem Wasser bzw. Eis in Endemiegebieten, Schälen von Früchten
– Schutzimpfung
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Diagnostik
– Labordiagnostik (Erregernachweis im Stuhl - 2.-8. Krankheitswoche; Nachweis von Serumantikörpern mit ELISA)
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Differentialdiagnose
– Andere Virushepatitiden
– Begleithepatitiden bei anderen Virusinfektionen
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Therapie
– Symptomatisch
– bei fulminantem Verlauf (ca 20 -25 % der fulminanten Hepatitiden durch HAV verursacht) ultima ratio: Lebertransplantation
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Links
AKH-consilium/Hepatitis
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Handelspräparate aus dem Pharmaangebot
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