KATZENKRATZKRANKHEIT
 
Definition Erreger Epidemiologie
Übertragung Inkubationszeit Klinik
Diagnostik Differentialdiagnose Therapie
Komplikationen Handelspräparate aus dem Pharmaangebot Achtung !
Prävention / Follow-up Links  
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Die Hauskatze als Krankheitsüberträger
(Aus Antibiotika Monitor 12/99)
Katzenkratzkrankheit, axilläre Lymphknotenschwellung
(Aus Antibiotika Monitor 5/03)
   
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Definition
Akute, selbstlimitierende Erkrankung mit Lymphadenopathie, Müdigkeit, Kopfschmerzen und Anorexie, von Katzen übertragen.
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Erreger
Ätiologie
Bartonella henselae und (seltener) Afipia felis.
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Epidemiologie
Inzidenz:
weltweite Verbreitung, häufigster Grund für chronisch-benigne Lymphadenopathie bei Kindern und jungen Erwachsenen, hohe Durchseuchungsrate der Katzen (in Österreich: 33 %).

Risikofaktoren:
Besitz von Jungtieren oder Tieren mit Flöhen, HIV-Infektion.
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Übertragung
durch Kratzverletzungen, meistens von jungen Katzen
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Inkubationszeit
2 bis 14 Tage
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Klinik
Initiales Symptom:
Papelbildung an der Inokulationsstelle, ca. 3 Wochen später tritt Lymphadenitis im Abflussgebiet auf. Fieber und Malaise in ca. 30 % der Fälle. Möglich sind auch Hepatosplenomegalie, Konjunktivitis, Pneumonie oder ZNS-Manifestationen. Okuloglanduläres Syndrom nach Parinaud (konjunktivales Granulom mit präaurikulärer Lymphadenopathie).

Bazilläre Angiomatose:
potenziell lebensbedrohliches Bild (vor allem bei AIDS-Patienten) mit nodulären Läsionen von Haut, Leber, Milz, Lymphnoten, Herz und Knochenmark.
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Diagnostik
Erfüllung folgender Kriterien (historisch):
Kontakt mit Katzen und das Vorhandensein einer Läsion, Lymphknotenschwellung, charakteristische Histologie der granulomatösen Entzündung mit zentraler Nekrose, positiver Hauttest (heute obsolet).
Serologische Tests und direkter kultureller Nachweis.
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Differentialdiagnose
- Lymphadenopathien anderer Ursache, besonders durch Mykobakterien
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Therapie
Erkrankung ist zumeist selbstlimitierend.
Aminoglykoside, Makrolide, Azithromycin (1 x 500 mg/d p.o., dann 1 x 250 mg/d für 4 Tage) und Fluoroquinolone können in schweren Fällen eingesetzt werden.
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Komplikationen
- Enzephalitis
- Endokarditis
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Achtung !
B. henselae Bakteriämie kann lange asymptomatisch verlaufen.
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Prävention / Follow-up
Impfung von Katzen, Flohbekämpfung.
Nach Überstehen der Krankheit üblicherweise lebenslange Immunität.
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Links
Epidemiologie, Klinik und Diagnostik von Bartonella-Infektionen
Die Hauskatze als Überträger bakterieller Infektionskrankheiten
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Handelspräparate aus dem Pharmaangebot
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JAntiinfektiva zur systemischen Anwendung
J01Antibiotika zur systemischen Anwendung
 J01ATetracycline
 J01AA
    Keine aktuellen Präparate-Nennungen !
 J01GAminoglykosid-Antibiotika
 J01GBAndere Aminoglykoside
    Keine aktuellen Präparate-Nennungen !
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