PEST
 
Definition Erreger Epidemiologie
Übertragung Inkubationszeit Klinik
Diagnostik Differentialdiagnose Therapie
Alternativen Komplikationen Handelspräparate aus dem Pharmaangebot
Achtung ! Prävention / Follow-up  
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Yersinia pestis. Methylenblau-Färbung. 850x
(Mit freundlicher Genehmigung Roche AG) 		Pestfloh (Xenopsylla cheopis)
(Mit freundlicher Genehmigung Roche AG)
   
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Definition
Bakterielle Seuchenkrankheit mit drei typischen Bildern: Beulenpest, Lungenpest und Pestsepsis.
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Erreger
Ätiologie
Yersinia pestis (gramnegativer Kokkobazillus)
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Epidemiologie
Inzidenz:
3 Pandemien (6., 14. und 19. Jahrhundert), heute noch in Tansania, Zaire, Vietnam, Peru, Birma und Madagaskar. Potentielle bioterroristische Waffe.

Risikofaktoren:
schlechte hygienische Bedingungen
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Übertragung
Beulenpest: durch Stich des Rattenflohs
Lungenpest: Tröpfcheninfektion von Mensch zu Mensch
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Inkubationszeit
bis zu 5 Tage
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Klinik
Beulen-(Bubonen-)pest:
Beginn mit Fieber, Schüttelfrost und Kopfschmerzen, nach 24 Stunden Beulenbildung, schmerzhafte Lymphadenopathie. Entwickeln von Multiorgan-Erkrankung mit Hypotension, Diarrhoe, disseminierte intravasale Gerinnung (DIC), Enzephalitis und Sepsis. Pneumonie in ca. 20 % der Patienten.

Lungenpest:
Als Komplikation der Bubonenpest oder als primäres Krankheitsbild, sehr schweres Krankheitsbild, ohne Chemotherapie letal.

Pestsepsis:
als Endstadium von Bubonen- und Lungenpest, oder primär, tödliche Komplikation.
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Diagnostik
Erregernachweis und Kultur im Beulenpunktat, Blut oder Sputum, serologische Tests. Sehr häufig Leukozytose und DIC, Lungenröntgen.
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Differentialdiagnose
- Tularämie
- Atypische Pneumonie
- Lymphogranuloma inguinale
- Streptokokken-Hautinfektionen
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Therapie
Strenge Krankenisolierung, präventive Antibiotika bei Kontaktpersonen.
Streptomycin (15 mg/kg KG i.v. 2 x/d über 10 Tage), Gentamicin (2 mg/kg KG i.v. als loading dose, dann 1,7 mg/kg KG 3 x/d)
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Alternativen
(bes. bei leichten Verlaufsformen und als Prävention): Doxycyclin (100 mg p.o. oder i.v. 2x/d)
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Komplikationen
- Superinfektion der Bubonen mit S. aureus
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Achtung !
Ansteckungsfähigkeit während gesamter Krankheitsdauer, Impfung bietet nur partiellen Schutz!
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Prävention / Follow-up
Impfung für Risikopatienten in endemischen Gebieten, Nagetierbekämpfung, allgemeine Hygienemaßnahmen.
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Handelspräparate aus dem Pharmaangebot
Die Präparate-Nennungen erfolgen durch die Sponsoren unserer Webseite unabhängig vom Autor des Fachtextes. Die Reihenfolge entspricht dem ATC-Code. Der Benutzer ist angehalten, sich vor Verschreibung eines Medikaments durch sorgfältige Prüfung der jeweiligen Fachinformation bzw. Gebrauchsinformation zu vergewissern, ob die dort vorliegenden Informationen zu Indikation, Kontraindikation und Dosierung von den Angaben auf dieser Webseite evtl. abweichen (siehe auch Haftungsausschluss).
Warnhinweise und Vorsichtsmaßnahmen für die Anwendung, Wechselwirkungen mit anderen Mitteln sowie Nebenwirkungen sind der veröffentlichten Fachinformation zu entnehmen.

JAntiinfektiva zur systemischen Anwendung
J01Antibiotika zur systemischen Anwendung
 J01ATetracycline
 J01AA
    Keine aktuellen Präparate-Nennungen !
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