Psittakose


Chlamydia psittaci (ornithosis). Auf Hühnerembryo gezüchtet. Giemsa-Färbung 850x (Mit freundlicher Genehmigung Roche AG)	Chlamydia psittaci (ornithosis). E.M. Schnittpräparat aus der Lunge eines Patienten. 6.600x (Mit freundlicher Genehmigung Roche AG)

Definition

Durch Kontakt mit infizierten Vögeln auf den Menschen übertragene Infektionskrankheit, die vor allem die oberen Luftwege befällt. Zunächst bei Papageien und Sittichen beobachtet ("Psittakose"), jedoch identisch mit der von anderen Vögeln übertragenen Krankheit (Oberbegriff: "Ornithose")

Epidemiologie

– Chlamydien (Syn. Bedsonien, Miyagawanellen), auch PTL-Gruppe (Psittakose-Lymphogranuloma-Trachom-Gruppe) genannt, galten früher als "große Viren", sind aber zu den Bakterien zu rechnen, da sie DNS und RNS enthalten.
– Lange haltbar in Staub und Sekreten, gefriergetrocknet sogar über Jahre!
– Empfindlich gegen Hitze und Desinfizienzia

Inzidenz:
in Österreich und Deutschland selten

Risikofaktoren:
Besonders gefährdet sind Vogelzüchter, Zoohändler, Arbeiter in Geflügelfarmen

Übertragung

– durch Kontakt mit Vögeln; in 2/3 der Fälle importierte Ziervögel, in 1/3 Hausgeflügel und Tauben
– Selten Infektion von Pflegepersonal durch Kranke
– Laborinfektionen

Klinik

Symptome/Verlauf
– Prodromal Fieber, Kopf-, Hals-, Gliederschmerzen
– Trockener Husten, später schleimiger Auswurf
– Geringe auskultatorische Befunde kontrastieren mit massiven Röntgenschatten in der Lunge
– Meist grippeähnlicher Verlauf (2–4 Wochen), manchmal meningoenzephalitisches oder pseudotyphöses Krankheitsbild mit akuter Pneumopathie
– Rezidive nach 1–3wöchigem fieberfreiem Intervall möglich

Therapie

– Tetracycline (Doxycyclin 0,2 g/d für 10 Tage), Makrolide (Second line), Chinolone (Effektivität muss noch untersucht werden)
– ausreichend dosieren, um Rezidive zu verhindern
– Rasches Abklingen der Erscheinungen, der Röntgenbefund bleibt 2–3 Wochen bestehen
– Therapie bei bakteriellen Superinfektionen mit Antibiotika lt. Antibiogramm

Komplikationen

– Serofibrinöse Pleuritis, Polyadenopathie, lymphozytäre Meningitis (Kinder), Myokarditis, toxische Gefäßstörungen, Glomerulonephritis, Herzinsuffizienz (ältere Patienten), Ikterus
– Toxische Schäden des zentralen und peripheren Nervensystems
– Bakterielle Superinfektionen (Pleuraempyem)

Prävention / Follow-up

– Veterinärpolizeiliche Kontrolle der Einfuhr von Ziervögeln
– Größte Vorsicht und Hygiene bei Kontakt (Anfassen) von toten Vögeln (z. B. Tauben, Sittichen)

Handelspräparate aus dem Pharmaangebot

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