Akute oder chronische Infektion durch Rickettsien.
Ätiologie
Erreger:
Coxiella burnetii
Lange Überlebensraten des Erregers durch Sporenbildung.
Inzidenz:
Weltweite Verbreitung, sporadische Fälle und Epidemien. Überwiegend zwischen Februar und Mai.
Risikofaktoren:
Kontakt mit infizierten Tieren, nichtpasteurisierte Milch
Infektion durch Aerosole (infizierte tierische Exkremente) oder durch Milch.
Zoonose bei Rindern, Schafen, Ziegen und Nagetieren.
Vielzahl von klinischen Syndromen, am häufigsten selbstlimitierende grippeähnliche Erkrankung mit hohem Fieber, starken Kopfschmerzen, Myalgien und atypischer Pneumonie. Öfters auch Übelkeit, Erbrechen und Durchfall. Chronische Form ist selten, mit Endokarditis als häufigster Manifestation.
Erregernachweis in Blut, Harn, Liquor oder Gewebe, Serologie. Labor: positiver Rheumafaktor, hohe Senkung, hohes CRP, Monozytose.
Radiologischer Befund der Lunge (Unterlappen, bilateral, retikulär, alveoläre Opazitäten)
- Typhus
- Fleckfieber
- grippale Infekte
- Pneumonien jeder Genese
Doxycyclin (100 mg 2 x/d über 14 Tage).
Bei Endokarditis wird eine Kombination mit Chloroquin empfohlen.
Makrolide oder Fluorchinolon
Mortalität der C. burnetii Endokarditis ist 25 bis 60 %, häufiger Relaps.
Behandlung der chronischen Form dauert mindestens 3 bis 4 Jahre
Pasteurisieren von Milch, Vernichtung von tierischen Konkrementen
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| J | Antiinfektiva zur systemischen Anwendung |
| J01 | Antibiotika zur systemischen Anwendung |
| | J01A | Tetracycline |
| | J01AA | |
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Keine aktuellen Präparate-Nennungen ! |
| | J01F | Makrolide und Lincosamide |
| | J01FA | Makrolide |
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