RSV-INFEKTIONEN
 
Definition Erreger Epidemiologie
Übertragung Inkubationszeit Klinik
Prophylaxe Diagnostik Differentialdiagnose
Therapie Komplikationen Links
Handelspräparate aus dem Pharmaangebot    
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Definition
– Das Respiratory Syncytial Virus (RSV) ist die häufigste Ursache für Infektionen der unteren Atemwege bei Kindern bis zum Alter von drei Jahren.
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Erreger
Respiratory Syncytial Virus (RSV)
– RNA-Virus, Familie Paramyxoviren, Genus Pneumoviren, 2 Subtypen
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Epidemiologie
– Weltweite Verbreitung
– endemisch mit jährlicher epidemischer Häufung von Jänner bis März
– hohe Durchseuchungsrate bis zum 2. Lebensjahr
– Reinfektionen bei Kleinkindern häufig (keine Ausbildung einer protektiven Immunität bei Infektionen im Säuglingsalter)
– bei Erwachsenen seltener (und milder verlaufend)
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Übertragung
– Tröpfcheninfektion (hohe Infektiosität)
– Mensch-zu-Mensch-Kontakt
– Infektionen durch kontaminierte Gegenstände möglich
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Inkubationszeit
– 2 - 8 Tage (im Mittel 4 Tage)
– Ansteckungsfähigkeit 5 Tage bis 3 Wochen
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Klinik
– oft nur banale Erkältung (Nasopharynx), keine Virämie
– häufig Entwicklung einer Tracheobronchitis, Bronchiolitis und Pneumonie
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Prophylaxe
– Keine spezielle Prophylaxe möglich (Impfstoffe noch nicht verfügbar)
– Hygienemaßnahmen (v.a. beim Pflegepersonal)
– Als Schutz gegen RSV-Infektionserkrankungen kommt der monoklonale Antikörper Palivizumab zum Einsatz.
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Diagnostik
– Direkter Virusnachweis (Antigennachweis) aus Nasopharyngealabstrichen in IFT oder ELISA
– Serodiagnostik; Nachweis einer Serokonversion in ELISA (ca. nach 8 Tagen) bzw. KBR
– Nachweis spezifischer Serum-IgA mittels ELISA im akuten Stadium
– Virusanzucht auf Zellkultur in der Praxis nicht üblich
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Differentialdiagnose
– Infektionen durch andere Viren (Adeno, Influenza, Parainfluenza, Rhino) oder Bakterien (Chlamydien)
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Therapie
– Symptomatisch
– bei schweren Verläufen mit Bronchiolitis/Pneumonie evtl. Ribavirin als Aerosol
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Komplikationen
– Otitis media
– Myokarditis
– Meningitis und Myelitis
– bei Hospitalausbrüchen Letalität bei Kindern 2 %, mit Herzleiden > 30 %
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Links
AKH-Consilium / Pneumonie
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Handelspräparate aus dem Pharmaangebot
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