Definition	Erreger	Epidemiologie
Übertragung	Inkubationszeit	Klinik
Prophylaxe	Diagnostik	Differentialdiagnose
Therapie	Handelspräparate aus dem Pharmaangebot

Durch Borrelien verursachte Krankheitsbilder, die sich durch einen phasenhaften Fieberverlauf auszeichnen

– Borrelien der Spezies B. recurrentis (epidemisches Läuse-Rückfallfieber) B. hermsi, B. duttoni u.a. (endemisches Zecken-Rückfallfieber)

– Weltweit auftretende Zoonose mit sporadischen Infektionen
– Borrelien-Arten (z.B. B. duttonii oder B. hermsii) verursachen das endemische, durch Zecken übertragene Rückfallfieber
– Epidemisches Rückfallfieber (B. recurrentis), durch Kleiderlaus übertragen, in unseren Breiten nicht mehr vorkommend (B. recurrentis-Epidemien nur noch jährlich in Äthiopien auftretend)
– Meldepflicht!

– B. recurrentis: Übertragung von Mensch zu Mensch durch blutsaugende Kleiderläuse;
– B. hermsi, B. duttoni: Erreger-Reservoir bei Kleinnagern (Eichhörnchen, Backenhörnchen u.a.), Übertragung durch Zecken.

4 - 18, im Mittel 7 Tage.

– Die Erkrankung hat ihren Namen von den periodisch auftretenden Fieberschüben, hervorgerufen durch veränderte äußere Membranstruktur (VMP = variable major protein), zu der die während des vorhergehenden Schubes gebildeten Antikörper nicht mehr passen
– Manifestation mit plötzlichem Fieberanstieg auf etwa 40°C, Schüttelfröste, schweres Krankheitsgefühl, Ikterus bei 10 - 80 %, petechialer Ausschlag
– nach im Mittel 5 Tagen fieberfreies Intervall für weitere 5 Tage
– nachfolgend Serien bis zu 5 Fieberschüben;
– Komplikation durch Jarisch-Herxheimer-Reaktion
– Letalität unbehandelt bis zu 70 %
– leichterer Verlauf des Zecken-Rückfallfiebers.

– Keine spezifische Prophylaxe

– Mikroskopischer Nachweis im Blut (Giemsa- oder Wright-Färbung) oder lebend mittels Dunkelfeld- oder Phasenkontrastmikroskopie
– Intraperitoneale Inokulation bei Ratten
– Kultur auf Spezialnährboden (unzuverlässig)
– Serodiagnostik (B. hermsi) im Immunoblot
– PCR

– Malaria, Gelbfieber, Leptospirose, Rickettsiosen, Lyme-Borreliose (DD Zecken-Rückfallfieber).

– Doxycyclin; alternativ Makrolide