ABSIDIA CORYMBIFERA
Index
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Gattung (Genus)
Absidia
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Arten (Spezies)
– A. corymbifera (wurde früher A. ramosa benannt; ist die einzige humanpathogene Spezies von Absidia)
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Mikrobiolog. Charakteristika
– Fadenpilz (Schimmelpilz)
– ähnlich den Rhizopus Spezies
– Unseptierte hyaline Hyphen
– Hyphen sind breit (6-15 mm im Durchmesser)
– rasches Wachstum in Kulturen (innerhalb von 4 Tagen); hellgrau bis bräunlichgrau
– wächst bei Temperaturen zwischen 25°C und 45°C
– Pilzgattung der Ordnung Mucorales
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Epidemiologie
– Inhalation der Sporangiosporen ist der wahrscheinlichste Grund für die Infektion
– Vorkommen ubiquitär
– kann Kulturen kontaminieren
– kann schwere Infektionen verursachen (insbesondere bei immunkomprimierten Patienten)
– immunkomprimierte Patienten haben ein höheres Risiko eine Infektion zu entwickeln
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Infektionen
– Seltene Ursache von Zygomykose (systemische Pilzinfektion, die durch Mucorales- u. Entomorphthorale-Arten verursacht werden)
– Zygomykose kann einen weiten Bereich anatomischer Stellen betreffen.
– Häufigste Ausprägung der Infektion ist rhinocerebral, pulmonal, kutan und disseminiert.
– Meningitis (nach Kopfverletzungen; sehr selten
– Hautinfektionen
– Infektionen bei Patienten mit AIDS oder anderen Ursachen von Immunsuppression
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Diagnose
– Kultur
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Therapie
Amphothericin B 0,7 bis 1,2 mg/kg/d
– Die angemessene Gesamtdosis ist nicht bekannt (2-4 g werden empfohlen bis zur Verbesserung der Neutropenie bei neutropenischen Patienten)
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Alternativen
– Außer Amphothericin B derzeit keine verfügbaren klinischen Daten über eine wirksame Therapie mit anderen antifungalen Mitteln.
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Prävention
– Vermeidung von Immunsuppression, wenn möglich (z.B. entsprechendes Management bei HIV-Infektion)
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