PNEUMOCYSTIS CARINII
Index
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Präparat aus bronchoalveolärer Lavage mit Pneumocystis carinii
(Giemsafärbung)
P. carinii, achtkernige Pseudozyste in Bronchus-Abstrich
(Mit freundlicher Genehmigung Roche AG)
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Gattung (Genus)
Pneumocystis
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Arten (Spezies)
– P. carinii
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Mikrobiolog. Charakteristika
– Einzelliger, eukaryonter Keim, der ursprünglich zu den Protozooen gerechnet wurde, heute aber als Pilz angesehen wird
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Inkubationszeit
– Keine verfügbaren Angaben
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Epidemiologie
– Der Keim wird in der Lunge vieler Säugetierarten einschließlich des Menschen gefunden, ohne dass die Keimträger erkrankt sind. Klinisch manifeste Krankheit tritt dann auf, wenn schwere Defekte der zellulären Immunität, wie z.B. bei AIDS, vorliegen
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Infektionen
– Pneumocystiose
– Interstitielle Pneumonie
– Extrapulmonale Manifestationen selten (1 - 2 %; Infektionen des Mittelohrs, des Auges, des ZNS, der Leber, des Pankreas etc.)
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Diagnose
– Lungenbiopsie, bronchoalveoläre Lavage (BAL)
– Immunfluoreszenz
– PCR
– Kann nicht in Nährmedien kultiviert werden, Vermehrung nur in Versuchstieren (z.B. Ratte) möglich
– Studium der Biologie des Erregers und der Pathogenese daher schwierig und das Wissen über die Erkrankung unvollständig
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Therapie
Co-Trimoxazol
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Alternativen
Pentamidin
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