NATIONALES REFERENZZENTRUM FÜR SALMONELLEN
NATIONALES REFERENZZENTRUM FÜR SHIGELLEN
an der
Bundesstaatlichen bakteriologisch-serologischen Untersuchungsanstalt
8010 Graz, Beethovenstraße 6
Suppl. Leiter: Dr. Christian Berghold
Tel. 0316/32-16-43-0, Fax 0316/38-84-70
E-Mail:
bbsua-graz@sime.com und
salmo-graz@sime.com
| Die Richtlinien "Diagnostik von Salmonellen", "Diagnostik von Campylobacter jejuni/coli" und "Diagnostik von EHEC" wurden unter Mitarbeit von österreichischen Experten (Dr. G. Feierl/Hygieneinstitut Graz, Prof. F. Allerberger/BBSUA Innsbruck) im Rahmen des Workshops "Stuhldiagnostik" am 25. und 26. Februar 1999 erarbeitet. Stattgefunden hat der Workshop am Nationalen Referenzzentrum für Salmonellen an der Bundesstaatlichen bakteriologisch-serologischen Untersuchungsanstalt in Graz unter der Leitung von Dr. Ch. Berghold. |
Jede Stuhlprobe, die zur Abklärung einer Durchfallerkrankung (bzw. mit der Anforderung "Untersuchung auf darmpathogene Keime") ins mikrobiologische Labor geschickt wird, sollte routinemäßig auf Campylobacter jejuni/coli untersucht werden.
Durchführung der Untersuchung
Es sind antibiotikahältige Selektivnährböden zu verwenden, die nach Beimpfung in mikroaerophiler Atmosphäre bei 42 °C zumindest 36 Stunden bebrütet werden.
Abklärung von verdächtigen Kolonien:
Bei verdächtigem Wachstum sollte eine mikroskopische Untersuchung durchgeführt werden, um die spiralige Morphologie von Campylobacter sp. zu bestätigen. Ältere Kulturen können gelegentlich zu kokkoiden Formen in der Mikroskopie führen.
Außerdem können zur weiteren Bestätigung die Katalase-Reaktion und die Cytochromoxidase-Reaktion herangezogen werden, die bei Campylobacter jejuni/coli in beiden Fällen positiv ist.
Antibiogramm
Eine Resistenztestung ist aufgrund der Resistenzentwicklung (besonders gegen Chinolone) anzustreben. Dafür kommt der Agardiffusionstest mit einer Keimeinsaat von McFarland 0,5 auf Müller-Hinton mit 5 % Blutzusatz zur Anwendung. Die Bebrütung erfolgt bei 42 °C (oder 37 °C) in mikroaerophiler Atmosphäre über 24 (bis 48) Stunden.
Folgende Antibiotika sollten bei der Testung berücksichtigt werden:
Hemmhofdurchmesser mm
Ciprofloxacin 5 µg < = 15 R > = 21 S
Erythromycin 15 µg < = 13 R > = 23 S
Tetracyclin 30 µg < = 14 R > = 19 S
Befund
Die Ergebnisse von Erythromycin, Tetracyclin und Ciprofloxacin werden am Befundzettel angegeben. Gleichzeitig sollte am Befund der Hinweis enthalten sein, dass eine Antibiotikatherapie nur in besonderen Fällen indiziert ist.
Der Befund soll außerdem den Hinweis enthalten, dass Campylobacter-Infektionen meldepflichtige Erkrankungen sind.
Feierl G., Pschaid A., Sixl B., Marth E. (1994) Increase of ciprofloxacin resistance in Campylobacter jejuni/coli in Styria, Austria. Zbl. Bakt. 281:471-474.