HERPES ZOSTER VIRUS
Index
 
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Synonyme
Varizellen-/Zoster-Virus (VZV)
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Familie (Virus-Gruppe)
Herpesviridae
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Gattung (Genus)
Varicellovirus
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Arten (Spezies)
– Varizellen-/Zoster-Virus
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Mikrobiolog. Charakteristika
– Genom aus dsDNA
– Replikation der DNA sowie Morphogenese des Viruspartikels im Kern der Wirtszelle
– Hüllenbildung überwiegend an der Kernmembran, Hülle ist wesentlich für die Infektiosität des Virus
– Das nakte Virion ist 100 nm groß, mit Hülle misst das Virus bis 200 nm
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Inkubationszeit
– 9–21 Tage. Gewöhnlich 14 Tage
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Epidemiologie
– VZV, das hochkontagiös ist, wird aerogen übertragen
– Erstinfektion (Varizellen) immer noch fast ausschließlich eine Kinderkrankheit
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Infektionen
– Varizellen (Windpocken, Schafblattern) als Primärinfektion
– Herpes zoster oder Zoster (Gürtelrose) als Rezidiv bei Resistenzminderung des Organismus (Altersgipfel zwischen 60. u. 70 Lj.)
– Zoster generalisatus, schwere Form des Zosters bei Immundefizienz
– Schwerer Verlauf bei Neugeborenen und Kindern unter zytostatischer Therapie und bei Immundefekten.
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Diagnose
– Virusnachweis durch Isolierung, Amplifikationskultur oder Direktnachweis (Elektronenmikroskop)
– KBR (Komplementbindungsreaktion) + ELISA (enzyme-linked immuno sorbent assay)
– PCR
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Therapie
Valaciclovir, Famciclovir
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Alternativen
Aciclovir
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Prävention
– Für Personen mit erworbener Immuninsuffizienz (Leukämie, M. Hodgkin u.a.) steht ein gut verträglicher Varizellen-Impfstoff zur Verfügung.
– Patienten, die mit Immunsupressiva oder Bestrahlung behandelt werden, dürfen nur in der therapiefreien Phase geimpft werden (bei Leukozytenzahlen > 1200/mm³ etc.)
– Diese Impfung schützt nicht nur zuverlässig vor einer Varizellen-Erkrankung, sondern führt offensichtlich auch zu milderem Verlauf bei einer späteren Zoster-Erkrankung
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