HERPES-SIMPLEX-VIRUS (HSV)
Index
 
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Familie (Virus-Gruppe)
Herpesviridae
(Mitglieder dieser Virusfamilie morphologisch praktisch identisch, biologisch und pathologisch uneinheitlich)
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Gattung (Genus)
Simplexvirus
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Arten (Spezies)
– Herpes-simplex-Virus (Typ 1 und 2)
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Mikrobiolog. Charakteristika
– Genom aus dsDNA
– Replikation der DNA sowie Morphogenese des Viruspartikels im Kern der Wirtszelle
– Hüllenbildung überwiegend an der Kernmembran, Hülle ist wesentlich für die Infektiosität des Virus
– Das nakte Virion ist 100 nm groß, mit Hülle misst das Virus bis 200 nm
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Inkubationszeit
– Primärinfektion: 2-7 Tage
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Epidemiologie
– Übertragung durch Schmierinfektion
– Allen Herpesviren ist sowohl eine hohe Durchseuchungsrate (60-90 %) gemeinsam, wie auch die Fähigkeit im Körper (Nervengewebe) latent lebensang zu persistieren
– HSV kann, wie auch andere Herpesviren, endogen aus der Latenz reaktiviert werden, wichtig bei immunsupprimierten Patienten
– HSV Typ1: Erstinfektion meist schon im frühen Kindesalter, Eintrittspforte die Mundschleimhaut ("Oraltyp")
– HSV Typ 2: Erstinfektion im Urogenitalbereich meist pubertär durch Geschlechtsverkehr ("Genitaltyp"), kann trotz einer bestehenden HSV Typ1-Infektion erfolgen
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Infektionen
HSV Typ1:
– Gingivostomatitis herpetica
– Herpes labialis ("Fieberblase")
– Herpes corneae
– Ekzema herpeticatum *)
– Meningoencephalitis herpetica *)
HSV Typ2:
– Herpes genitalis, zählt zu den Geschlechtskrankheiten (sexual transmitted diseases STD)
– Herpes neonatorum (Herpessepsis) *) übertragen bei Herpes genitalis der Mutter

*) Schwere Verlaufsformen mit hoher Letalität
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Diagnose
– Virusnachweis durch Anzüchten aus Bläscheninhalt, Elektronenmikroskopie
– KBR (Komplementbindungsreaktion) + ELISA (enzyme-linked immuno sorbent assay)
– Virusnukleinsäurenachweis (PCR aus Serum); PCR = polymerase chain reaction (Polymerase-Kettenreaktion)
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Therapie
– Symptomatisch, Valaciclovir, Famciclovir
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Alternativen
Aciclovir
Brivudin (HSV Typ1)
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Prävention
– Zur Zeit keine Immunprophylaxe (Impfung)
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