Klinisch-pharmakologische Klassifizierung	Wirkmechanismus	Handelsnamen
Anwendungsarten	Antivirales Spektrum	Kreuzresistenz
Indikationen	Dosierung	Kontraindikationen
Nebenwirkungen	Interaktionen	Vorsichtsmaßnahmen
Pharmakokinetik

Virustatikum, Nukleosid Analogon RT Hemmer (NRTI), Cytidinanalogon.

Lamivudin blockiert kompetitiv die reverse Transkriptase.

Österreich	Combivir, Epivir, Trizivir, Zeffix
Deutschland	Epivir
Schweiz	Epivir

oral

HIV Virus 1 u. 2, Hepatitis B Virus.

keine

Kombinationstherapie d. HIV Infektion bei Erwachsenen u. Kindern. Chron. aktive Hepatitis B.

Standarddosierung
Erwachsene	Kinder
p.o.: 2 x 150 mg	p.o.: 2 x 4 mg/kg KG (Tageshöchstdosis 300 mg)
Dosierung bei schwerer Nierenfunktionsstörung
Cr-Clearance 30-50 ml/min: 1 x 150 mg. Cr-Clearance < 30 ml/min: < 150 mg, Anwendung d. Lösung zum Einnehmen. - 15-30 ml/min: 1 x 100 mg - 5-15 ml/min: 1 x 50 mg - < 5 ml/min: 1 x 25 mg
Dosierung bei schwerer Leberfunktionsstörung:
Unverändert, außer bei gleichzeitiger Nierenfunktionsstörung Dosisanpassung.

absolut	Überempfindlichkeit gegen die Substanz.
relativ	erste 3 Schwangerschaftsmonate, Stillperiode, Kinder mit Pankreatitis.

toxisch: häufig (> 1 %) gastrointestinale Beschwerden (Übelkeit, Erbrechen, Diarrhoe), Kopfschmerzen, Müdigkeit, Husten, nasale Symptome; selten Neuropathien, Pankreatitis; gelegentlich (0,1 – 1 %) Neutropenie, Anämie, Thrombozytopenie, Anstieg d. Leberenzyme.
allergisch: Exanthem, Fieber.

Trimethoprim führt zur Erhöhung d. Lamivudin Spiegel.

Sofortiger Abbruch d. Therapie bei Verdacht auf Pankreatitis. Dosisanpassung bei Niereninsuffizienz.
Da es nach dem Absetzen bei Patienten mit chron. Hepatitis B zu einem Rückfall kommen kann, sollen die Leberfunktion u. d. HBV Replikationsmarker regelmäßig kontrolliert werden.

Ausscheidung:	v.a. renal
Halbwertszeit:	5-7 h (intrazellulär 10-15 h)
Halbwertszeit bei gestörter Nierenfunktion:	verlängert
Dialysierbar:	durch Hämodialyse
Absorption:	orale Bioverfügbarkeit 80-85 %

Verteilung
Gut	Mäßig	Schlecht
	Liquor