Klinisch-pharmakologische Klassifizierung	Wirkmechanismus	Handelsnamen
Anwendungsarten	Antivirales Spektrum	Kreuzresistenz
Indikationen	Dosierung	Kontraindikationen
Nebenwirkungen	Interaktionen	Vorsichtsmaßnahmen
Pharmakokinetik	Allgemeine Beurteilung

Influenza Virustatikum (selektiver Inhibitor d. viralen Neuraminidase)

Oseltamivir ist ein selektiver Inhibitor d. viralen Neuraminidase (wesentlicher Bestandteil d. Virushülle), wodurch die Replikation v. Influenza A u. B Viren verhindert wird. Es blockiert die Freisetzung v. neu gebildeten Viruspartikeln aus infizierten Zellen.

Österreich	Tamiflu
Schweiz	Tamiflu

oral

Influenza Virus A u. B

keine

– Therapie d. Influenza A u. B bei Behandlungsbeginn innerhalb d. ersten 36 – 48 h v.a. bei gefährdeten Personen (Patienten über 65 Jahren, Patienten mit chron. Herz-, Kreislauferkrankungen).
– Prophylaxe d. Influenza bei Erwachsenen u. Kindern > 13 Jahren.

Standarddosierung

Erwachsene

2 x 75 mg (am besten mit einer Mahlzeit) über 5 Tage

Dosierung bei schwerer Nierenfunktionsstörung

Cr-Clearance (10 – 30 mg/min): 1 x 75 mg

Dosierung bei schwerer Leberfunktionsstörung:

unverändert

Überempfindlichkeit gegenüber der Substanz

wenig Nebenwirkungen: Übelkeit, Erbrechen

Keine Interaktionen mit Ausnahme v. Probenecid sind beschrieben.

Keine Erfahrungen bei Schwangerschaft u. Kindern.

Ausscheidung:	vollständig renal
Halbwertszeit:	7 – 8 h
Absorption:	orale Bioverfügbarkeit 80 %

Verteilung
Gut	Mäßig	Schlecht
Respirationstrakt

Nach oraler Einnahme von Oseltamivirphosphat (Prodrug) wird Oseltamivir rasch aus dem Magen-Darm-Trakt resorbiert und nahezu vollständig in den aktiven Metaboliten (Oseltamivircarboxylat) umgewandelt. Die Plasmakonzentrationen von Prodrug und aktivem Metaboliten sind proportional zur Dosis und werden durch gleichzeitige Nahrungsaufnahme nicht beeinflusst.

Oseltamivir vermindert die Symptome d. Influenza u. verkürzt die Dauer d. Erkrankung um ~ 1,5 Tage. Bei 28 % kommt es zu weniger Komplikationen und in bis zu 40 % zu weniger Pneumonien. Voraussetzung ist ein Einsatz innerhalb d. ersten 36 – 48 h.