RITONAVIR
Index
Klinisch-pharmakologische Klassifizierung Wirkmechanismus Handelsnamen
Anwendungsarten Antivirales Spektrum Kreuzresistenz
Indikationen Dosierung Kontraindikationen
Nebenwirkungen Interaktionen Vorsichtsmaßnahmen
Pharmakokinetik    
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Klinisch-pharmakologische Klassifizierung
HIV-Protease-Inhibitor
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Wirkmechanismus
Retinovir verhindert durch die Bindung an die HIV-Protease die Spaltung viraler Vorläuferproteine u. es entstehen somit unreife, nicht infektiöse Viruspartikel.
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Handelsnamen
Österreich Kaletra, Norvir
Deutschland Norvir
Schweiz Norvir
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Anwendungsarten
oral (Kapsel, Sirup)
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Antivirales Spektrum
HIV 1 u. HIV 2
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Kreuzresistenz
besteht gegenüber anderen PI´s (z.B. bis zu 100 % m. Indinavir)
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Indikationen
Kombinationstherapeutikum b. HIV-Infektion v. Erwachsenen u. Kindern ab 2 Jahren
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Dosierung
Standarddosierung
Erwachsene
Kinder
2 x 600 mg/d (Initialdosis m. 2 x 300 mg/d m. schrittweiser Erhöhung über 14 d) 2 x 400 mg/m² Körperoberfläche (Initialdosis m. 2 x 250 mg/m² Körperoberfl. m. schrittweiser Erhöhung über 14 d)
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Kontraindikationen
Überempfindlichkeit gegenüber Ritonavir, schwere Leberinsuffizienz, gleichzeitige Gabe v. Terfenadin, Astemizol, Cisaprid (Herzrhythmusstörungen), Triazolam, Midazolam (Sedierung, Atemlähmung), Rifabutin, Ergotamin

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Nebenwirkungen
initial verstärkt u. dosisabhängig: GiT-Beschwerden, Parästhesien, Exanthem, Geschmacksstörungen, Transaminasenanstieg, Erhöhung d. Serumlipide u. Blutzucker; Blutungen b. Patienten m. Haemophilie
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Interaktionen
Ritonavir verändert die Plasmaspiegel v. Medikamenten, die durch das Enzym Cytochrom P450 abgebaut werden bzw. dieses beeinflussen:
erhöhte Spiegel v. anderen HIV-Proteaseinhibitoren, Amiodaron, Astemizol, Bupropion, Chinidin, Cisaprid, Clozapin, Encainid, Flecainid, Pethidin, Pimozid, Piroxicam, Propafenon, Propoxyphen, Terfenadin, Clorazepat, Diazepam, Estazolam, Flurazepam, Midazolam, Triazolam, Zolpidem; Immunsuppressiva, Makrolid-Antibiotika, verschiedene Steroide, nicht-sedierende Antihistaminika, Kalziumantagonisten, einige trizyklische Antidepressiva, Neuroleptika, Antimykotika, Methadon und Fentanyl, Carbamazepin, Warfarin, Tolbutamid
erniedrigte Spiegel v. Theophyllin, Zidovudin, orale Kontrazeptiva
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Vorsichtsmaßnahmen
Kaletra sollte von Ärzten verschrieben werden, die in der Behandlung von HIV-Infektionen Erfahrung haben.

Sirup kann m./o. Nahrung eingenommen werden, Kapseln sollten zu den Mahlzeiten eingenommen werden; regelmäßige Kontrollen v. Serumlipiden u. BZ, Leber- u. Nierenfunktionsparametern, Blutbild
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Pharmakokinetik
Ausscheidung: ca. 86 % biliär
Halbwertszeit: 3-5 h
Dialysierbar: keine Angaben
Absorption: 70-90 %

Verteilung
Gut
Mäßig
Schlecht
Leber, Pankreas, Nieren, Schilddrüse, Nebennieren    Liquor 

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