| Klinisch-pharmakologische
Klassifizierung |
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Systemisches
Antibiotikum. Tetracyclin |
| Wirkmechanismus |
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Blockierung
der Proteinsynthese durch Bindung am 30S-Ribosom |
| Handelsnamen |
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Österreich: |
Doxybene,
Doxyderm, Doxydyn, Supracyclin, Doxyhexal, Vibramycin, Vibravenös |
| Deutschland: |
Supracyclin,
Vibramycin, Vibravenös |
| Schweiz: |
Supracyclin,
Vibramycin, Vibravenös |
| Anwendungsarten |
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oral,
i.v. |
| Antibakterielles
Spektrum |
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Mykoplasmen,
Chlamydien, Treponemen, Borrelien, Leptospiren, Rickettsien, Coxiella, Brucella,
Yersinia, Francisella, Bartonella, Ehrlichia, Vibrionen, Aktinomyceten,
Pasteurella, Burholderia psuedomallei, Hämpophilus ducrey und andere
seltene Erreger;
Plasmodium falciparum |
| Kreuzresistenz |
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mit
anderen Tetracyclinen |
| Indikationen |
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Community
Aquired Pneumonia, unsepzifische Urethritis, urogenitale Infektionen, Borreliose,
Lues, Tularämie, andere Infektionen durch empfindliche Erreger, Akne,
Chloroquin-resistente Malaria (auch als Prophylaxe) |
| Dosierung |
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Standarddosierung:
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Erwachsene
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100-300
mg/d
bei Akne: 50-100 mg/d |
Dosierung
bei schwerer Nierenfunktionsstörung:
keine Dosisreduktion
erforderlich
Dosierung
bei Leberfunktionsstörungen:
nur unter
strengster Indikation anwenden, Dosis reduzieren, Intervalle verlängern,
Blutwerte kontrollieren
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| Kontraindikationen |
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Schwangerschaft,
Stillperiode, Kinder, Myasthenia gravis (gilt nur für i.v.-Präparate,
die Magnesium enthalten), Allergie |
| Nebenwirkungen |
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Verfärbung
der Zähne (irreversibel), Einlagerung in Knochen, Phototoxizität,
selten Magen-Darm-Störungen, kranielle Drucksteigerung, Herzrhythmusstörungen
(bei zu schneller i.v.-Verabreichung), Hepatotoxizität |
| Interaktionen |
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verstärkte
Wirkung von Sulfonyl-Harnstoff-Derivaten (orale Antidiabetika), orale Antikoagulanzien,
Ciclosporin A; außerdem Interaktionen mit mineralischen Antazida,
Digoxin |
| Vorsichtsmaßnahmen |
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orale
Applikation mit Flüssigkeit, bei digialisierten Patienten Infusion
langsam verabreichen, keine Pharmaka mit 2- und 3- wertigen Kationen gleichzeitig
einnehmen |
| Pharmakokinetik |
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Ausscheidung: |
renal
und biliär |
| Halbwertszeit: |
16
h |
| Halbwertszeit
bei gestörter Nierenfunktion: |
24-30
h |
| Halbwertszeit
bei gestörter Leberfunktion: |
unterschiedliche
Angaben |
| Dialysierbar: |
nicht
bzw. nur wenig dialysierbar |
| Absorption: |
>
90 % |
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Verteilung
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gut
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mäßig
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schlecht
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| Pleura-,
Synovialflüssigkeit, Galle, Prostata, Aszites, Urin, Muttermilch
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Liquor
bei Meningitis |
Liquor |
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| Allgemeine
Beurteilung |
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Standardtherapeutikum
bei vielen intrazellulären Infektionen, Langzeittherapie möglich |
