ACINETOBACTER SPP. (-)
Index
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Gattung (Genus)
Acinetobacter
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Arten (Spezies)
– A. baumannii
– A. calcoaceticus
– A. haemolyticus
– A. johnsonii
– A. junii
– A. lwoffi
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Mikrobiolog. Charakteristika
– Aerobe, gram-negative Stäbchen (Aussehen: plump, kokkoid, meist in Diploform oder kurzen Ketten auftretend)
– Acinetobacter spp sind Bestandteil der normalen Haut- und Schleimhaut-Flora
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Inkubationszeit
– Endogene, opportunistische Infektion
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Epidemiologie
– Weltweite Verbreitung
– Häufige Ursache von nosokomialen Infektionen, besonders auf Intensivstationen (ICU = intensive care units)
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Infektionen
– vorwiegend bei abwehrgeschwächten Patienten (z.B. Frühgeborene, immunsuppressiv Behandelte)
– Harnwegsinfektionen (nach Katheterisierung oder anderen Ursachen für Komplikationen von HWI)
– Pneumonie (Alkoholiker; nosokomiale)
– Tracheobronchitis (Kinder; tracheale Intubation)
– Weichteilinfektionen
– Verbrennungen und Wundinfektionen
– Meningitis (speziell nach neurochirurgischen Operationen)
– Bakteriämie
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Diagnose
– Kultur
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Therapie
Carbapeneme (z.B. Imipenem, Meropenem)
– Imipenem oder Meropenem ist fast immer wirksam gegen A.
Ampicillin/Sulbactam, Piperacillin/Tazobactam, Ceftazidim, Aminoglykoside, Doxycyclin, Fluorchinolone sind häufig wirksam gegen A.
– Katheter bedingte Infektionen (vaskuläre, urethrale u.a.) können kontrolliert werden, indem man den Katheter entfernt. Gegebenenfalls Antibiotika-Gabe.
– A. baumannii ist resistenter als andere A.-Spezies.
– Bei systemischen oder schweren Infektionen kann Amikacin oder ein anderes wirksames Aminoglykosid zum anfänglich gewählten Antibiotikum kombiniert werden.
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Prävention
– Abhängig von den Richtlinien der Infektions-Kontrolle im Krankenhaus, insbesondere auf Intensivstationen (ICU)
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