Synonyme
Pfeiffersches Drüsenfieber
Mononucleosis epidemica ist eine häufig mit Angina einhergehende fieberhafte Virusinfektion, gekennzeichnet durch Lymphknotenschwellung, Lymphozytose und heterophile Antikörper im Blut.
– Weltweite Verbreitung
– Häufung April - Juni und Herbst
– sporadisch und epidemisch, Hausepidemien
– Disposition: Vor allem Jugendliche
– Von Mensch zu Mensch, vermutlich oral
Symptome / Verlauf
– Prodromi uncharakteristisch grippal, Nasenbluten
– Mittelhohes Fieber, das mit Schüttelfrost oder Frösteln beginnt und über mehrere Wochen unregelmäßig intermittierend andauert
– Starke Lymphknotenschwellung (Hals, Nacken, Achseln, Leistengegend)
– Angina (nicht selten diphtheroid oder nekrotisierend)
– palatinale Exantheme, Petechien
– Häufig Gingivitis oder Stomatitis, Uvula-Ödem
– Gelegentlich Lidödem und Konjunktivitis
– Milz palpabel (Rupturgefahr)
– Hepatomegalie
– relative Bradykardie
– Im allgemeinen gutartiger, aber langwieriger Verlauf
Blut:
– Lymphozytose
– Lymphomonozytoide Zellen
– "buntes Blutbild"
Serologisch
– Nachweis von IgG- und IgM-Antikörpern gegen das Epstein-Barr-Virus (spezifisch)
– Plaut-Vincent-Angina
– Rachendiphtherie
–
Streptokokkenangina
– Listeriose (oroglanduläre Form)
– Toxoplasmose
– Brucellose
– Lymphknotentuberkulose
– Virusinfektionen
– Antiphlogistisch / antipyretisch
– Antibiotika nicht indiziert (außer bei kulturellem Nachweis von A-Streptokokken). Wenn trotzdem Antibiotika verabreicht werden, kommt es häufiger als sonst - besonders nach Anwendung von Ampicillin - zu einem allergischen Hautexanthem.
(Cave: Aminopenicilline können Exanthem verursachen.)
– Während des Fiebers Bettruhe, weiterhin körperliche Schonung.
– Sekundärinfektionen, selten septische Zustände
– Milzruptur
– Larynxödem
– Blutungen (Magen, Darm, Lunge, Nase, Purpura)
– Pleuraerguss
– Perikarditis, Myokarditis
– Thyreoiditis
– Hepatitis
– Nephritis
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| J | Antiinfektiva zur systemischen Anwendung |
| J01 | Antibiotika zur systemischen Anwendung |
| | J01C | Betalactam-Antibiotika, Penicilline |
| | J01CE | Beta-Lactamase-sensitive Penicilline |
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| | J01F | Makrolide und Lincosamide |
| | J01FA | Makrolide |
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